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正常吞咽動(dòng)作包括口咽、食管上擴(kuò)約肌、食管本身和食管下括約肌等四個(gè)階段，其中某一個(gè)階段發(fā)生障礙時(shí)，均可引起吞咽困難。

1、口咽階段 

吞咽動(dòng)作的起始階段，食物通過(guò)口咽部，正常情況下僅歷時(shí)一秒種左右，涉及口咽肌的隨意運(yùn)動(dòng)。當(dāng)口咽部有炎癥或創(chuàng)傷等病傷時(shí)，患者可因疼痛不敢吞咽。當(dāng)面?。á髂X神經(jīng)）。舌?。á髂X神經(jīng)）腭弓和咽縮?。á?、Ⅹ腦神經(jīng)）麻痹時(shí)均影響吞咽動(dòng)作，后組顱神經(jīng)（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）腦神經(jīng)）損害引起廷髓麻痹出現(xiàn)吞咽困難。

2、食管上擴(kuò)約肌階段 

每次吞咽動(dòng)作開(kāi)始后，食管上擴(kuò)約肌即行松弛，然后出現(xiàn)食管蠕動(dòng)，食團(tuán)順利通過(guò) 。當(dāng)支配該部的迷走神經(jīng)、吞咽神經(jīng)失常時(shí)可引起食管上括約肌功能失常，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。

3、食管本身階段 

食管本身吞咽困難的原因，主要是食管腔內(nèi)機(jī)械性梗阻或閉塞，如食管癌、食管良性狹窄等；食管壁外來(lái)性壓迫，如胸內(nèi)甲狀腺腫大、主動(dòng)脈瘤等；食管蠕坳減弱、食管蠕動(dòng)減弱、消失或異常，如彌漫性食管痙攣、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困難。

4、食管下括約肌階段 

食管下括約肌引起吞咽困難主要機(jī)理是由于食管下括約肌失弛緩，多見(jiàn)于賁門(mén)痙攣；也見(jiàn)于食管下端機(jī)械性梗阻，如食管下段癌、賁門(mén)癌、食管良性狹窄等。隙等，那么即使錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，也可以進(jìn)行成人正畸，同樣能達(dá)到滿意的療效。專(zhuān)家建議，在孩子9-12歲時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每年帶其到專(zhuān)科醫(yī)院的正畸科進(jìn)行檢查，確定是否需要矯治以及合適的矯治時(shí)機(jī)。

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