關(guān)于穿經(jīng)腮腺的神經(jīng)總共分為幾段,各是什么,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考。
穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)縱行的有頸外動(dòng)脈,顳淺動(dòng)、靜脈,下頜后靜脈及耳顳神經(jīng);橫行的有上頜動(dòng)、靜脈,面橫動(dòng)、靜脈及面神經(jīng)的分支。上述血管神經(jīng)的位置關(guān)系,由淺入深,依次為:面神經(jīng)分支,下頜后靜脈,頸外動(dòng)脈及耳顳神經(jīng)。
(1)面神經(jīng):在顱外的行程中,因穿經(jīng)腮腺而分為三段。
第一段:是面神經(jīng)干從莖乳孔穿出至進(jìn)入腮腺以前的一段,適位于乳突與外耳道之間的切跡內(nèi)。此段長(zhǎng)1——1.5cm,向前經(jīng)過(guò)莖突根部的淺面,此段雖被腮腺所遮蓋,但尚未進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),故顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)行。
第二段:為腮腺內(nèi)段。面神經(jīng)主干于腮腺后內(nèi)側(cè)面進(jìn)入腮腺,在腮腺內(nèi)通常分為上、下兩干,再發(fā)出分支,彼此交織成叢,最后形成顳、顴、頰、下頜緣、頸五組分支。面神經(jīng)位于頸外動(dòng)脈和下頜后靜脈的淺面。正常情況下,面神經(jīng)外膜與腮腺組織容易分離,但在病變時(shí)二者常緊密粘連,術(shù)中分離較為困難。腮腺腫瘤可壓迫面神經(jīng),引起面癱。
第三段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。面神經(jīng)的五組分支,分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出,呈扇形分布,至各相應(yīng)區(qū)域,支配面肌。
(2)下頜后靜脈:顳淺靜脈和上頜靜脈與同名動(dòng)脈伴行,穿入腮腺,匯合形成下頜后靜脈,在頸外動(dòng)脈的淺面下行,分為前、后二支,穿出腮腺。前支與面靜脈匯合,注入頸內(nèi)靜脈;后支與耳后靜脈合成頸外靜脈。
(3)頸外動(dòng)脈:由頸部上行,經(jīng)二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面,入下頜后窩,由深面穿入腮腺,行于下頜后靜脈的前內(nèi)側(cè),至下頜頸平面分為兩個(gè)終支。上頜動(dòng)脈行經(jīng)下頜頸內(nèi)側(cè)入顳了窩;顳淺動(dòng)脈在腮腺深面發(fā)出面橫動(dòng)脈,然后越顴弓至領(lǐng)區(qū)。此外,耳顳神經(jīng)亦穿入腮腺鞘,在腮腺深面上行,出腮腺至顳區(qū),當(dāng)耳顳神經(jīng)因腮腺腫脹或受腫瘤壓迫時(shí),可引起由顳區(qū)向顱頂部放射的劇痛。
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