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化膿性頜骨骨髓炎的概述及病理生理是什么?

2020-04-07 15:25 醫(yī)學教育網
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化膿性頜骨骨髓炎的概述及病理生理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:

由細菌感染以及物理或化學因素,使頜骨產生的炎性病變,稱為頜骨骨髓炎。累及范圍包括骨膜,骨密質、骨髓以及骨髓腔內的血管、神經等整個骨組織成分。根據(jù)臨床病理特點和致病因素不同,分為化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎,以及由物理、化學因素引起頜骨壞死繼發(fā)感染的骨髓炎,因結核桿菌、梅毒螺旋體、放線菌等感染引起的特異性頜骨骨髓炎等?;撔灶M骨骨髓炎占各型頜骨骨髓炎的90%以上。

病理生理

化膿性頜骨骨髓炎

中央性頜骨骨髓炎

感染先在頜骨骨髓腔內發(fā)展,骨髓腔內血管擴張,大量中性粒細胞浸潤,伴少量淋巴細胞和漿細胞,周圍組織逐漸溶解形成膿腫,骨小梁周圍的成骨細胞減少或消失,感染可以沿血管和淋巴管蔓延,廣泛侵犯骨松質和骨髓腔。發(fā)生骨壞死時表現(xiàn)為骨細胞消失,骨陷窩空虛,四顧周圍有炎性肉芽組織,可使死骨分離。

化膿性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎

在骨膜下密質骨表面有反應性新骨形成,新生骨小梁周圍有大量類骨質和成骨細胞,骨小梁之間為纖維結締組織,其間有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤。

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