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去托槽技術和釉質損害危險度

由于陶瓷托槽的性能與金屬托槽有顯著不同，去除金屬托槽的技術對于去除陶瓷托槽并不是很有效。與金屬托槽相比，陶瓷托槽在去除時更易造成釉質損傷，而單晶氧化鋁陶瓷托槽較多晶氧化鋁托槽而言會造成更多的釉質丟失，化學粘接較機械粘接也會造成更大的釉質損傷。許多臨床研究均報道了機械去托槽過程中的釉質損傷。如果同時存在牙釉質發(fā)育不全、釉質裂紋、大面積修復、死髓牙等影響牙體結構的因素，機械去托槽的方法造成釉質損傷的可能性會更高。另外，去托槽的機械力可能會造成患者的不適。電熱法是另一種去托槽技術。其方法為在對托槽施加拉力時，使用可充電的加熱槍對托槽進行加熱，當足夠的熱量穿過托槽-粘接劑層，托槽會立即脫落。

1.去粘接過程中釉質的喪失量：與所用器械及樹脂類型有關。從臨床觀點看，常規(guī)粘接和去粘接過程中釉質喪失量較整個釉質厚度而言是不顯著的，但應避免使用手動器械和鉆頭不當所致較深的釉質折裂或溝痕。

2.釉質撕脫和釉質裂：去陶瓷托槽比去金屬托槽更易發(fā)生釉質損害，單晶托槽比多品托槽造成的損害更大，化學粘結比機械粘結造成的釉質損害更大。如果牙齒結構本身有發(fā)育缺陷、釉質裂紋、大面積修復或死髓牙，則牙齒結構被破壞的可能性更大。

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