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新發(fā)現(xiàn):正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫?;蛴行聶C制

2016-02-18 10:57 醫(yī)學教育網
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先前,有關阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive sleep apnea,OSA)和下丘腦 - 垂體 - 腎上腺(Hypothalamus-Pituitary-adrenal,HPA)軸相關性的研究,得出了不一致的結論,其中的部分原因可能是肥胖和采樣不夠多等混雜因素所致。

為了在相對不肥胖的人群中,評估 OSA 與皮質醇水平升高之間的關系,以及為期 2 個月的安慰劑對照持續(xù)氣道正壓通氣(模擬 CPAP)治療的效果,來自美國賓夕法尼亞州立大學醫(yī)學院睡眠研究與治療中心的 Vgontzas 醫(yī)生等進行了一項研究,提示 CPAP 可能對與 HPA 軸慢性激活相關的 OSA 合并癥(如高血壓)有保護作用。文章發(fā)表在近期的 ERJ 雜志上。

該研究共納入了 72 名受試者,其中 35 名為中年男性和絕經后女性 OSA 患者,37 名為相應的男、女性對照者。所有受試者都在睡眠實驗室內接受了為期 4 晚的研究,并于第 4 日進行了每小時 1 次,連續(xù) 24 小時的睡眠實驗室內血樣采集,以搜集基線數(shù)據。對于 OSA 患者,還在其接受模擬 CPAP 和 CPAP 治療后重復了上述血樣采集及評估。

該研究的主要結果為:男、女性 OSA 患者的 24-h 皮質醇水平均顯著高于對照組受試者;但 CPAP 治療可使其皮質醇水平顯著降低,并達到與對照組相近的水平。

這些結果提示,與肥胖的睡眠呼吸暫?;颊呦嗨疲?a href="http://m.genyda.com//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink">肥胖男性和略肥胖女性的 OSA 也與其 HPA 軸的激活有關,而且這種相關性更強。此外,與基線值相比較,短期 CPAP 治療可顯著降低 OSA 患者的皮質醇水平,提示 CPAP 可能對與 HPA 軸慢性激活相關的 OSA 合并癥(如高血壓),有保護作用。

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