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消化道大出血的非手術止血措施與護理

2020-06-17 19:09 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了消化道大出血的非手術止血措施與護理如下,請各位考生仔細查看。  

(1)藥物止血:

常用藥物有血管加壓素、生長抑素對食管胃底靜脈曲張破裂出血療效較好,也可用于其他胃腸道出血。雷尼替丁、法莫替丁等H,受體阻滯劑 或奧美拉唑、洛賽克等質子泵抑制劑對消化性潰瘍和出血性胃炎所致出血有效。按醫(yī)囑給予保護胃黏膜和可預防應激性出血的藥物。嚴重消化道出血患者常伴有各種凝血因子缺乏,按醫(yī)囑補充維生素K,并根據血液檢查情況及時補充各種凝血因子、纖維蛋白原、血漿、血小板等。

(2)胃內局部止血:

僅適用于胃出血。急性出血期插胃管,既可作鑒別是否為上消化道出血,又可作為治療的途徑。如抽取為血性液體,可行洗胃止血處理。常用去甲腎上腺素6~8mg或凝血酶凍干粉1000~20001U加人100ml 4℃的生理鹽水經胃管灌注或直接口服,可分別收縮局部黏膜血管或使纖維蛋白原轉變成維蛋白加速血液凝固而起止血作用。護理時應注意防正發(fā)生異物吸入,加強腹脹情況的監(jiān)測,并置患者于頭高腳低位。

(3)三腔二囊管壓迫止血:

用于食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效時,可直接壓迫食管中下段曲張靜脈以控制出血。

(4)其他:

如對已充分補液但仍然血壓低的患者,遵醫(yī)囑應用血管活性藥物如多巴胺,預防性應用抗生素等。亦應做好內鏡治療的準備。

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