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急性中毒病人的處理原則

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性中毒病人的處理原則如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

毒物可經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)人人體。急性中毒病人的處理原則是:立即終止接觸毒物;清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物:如有可能使用特效解毒藥;對(duì)毒物造成的危害進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理

(一)立即終止接觸及清除毒物

1、吸入性中毒 

要立即將病員轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,注意保暖,給予氧氣輸人。

2、皮膚、黏膜沾染中毒 

離開中毒現(xiàn)場,并立即脫去污染的衣物,清洗接觸部位的皮膚。

3、口服中毒 

除腐蝕性毒物及病情嚴(yán)重外,應(yīng)盡早采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉方法,清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物。

(1)催吐:昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者不應(yīng)催吐。神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。

具體方法:讓病人飲清水500ml左右,然后用壓舌板或病人手指刺激咽后壁或舌根部引起嘔葉、如此反復(fù)進(jìn)行,直至吐出物澄清為止。

(2)洗胃:洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效,但超過6小時(shí),由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),仍有洗胃的必要。

洗胃應(yīng)注意:服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時(shí),可能發(fā)生穿孔,一般不宜洗胃。洗胃時(shí)病人取坐位,危重病人取平臥位,頭偏向一側(cè)。洗胃液每次注入200~300ml, 不宜過多,以免加速毒物進(jìn)入腸內(nèi)。反復(fù)灌洗直到回收液澄清為止。一般洗液總量10000ml左右。撤出胃管時(shí)先將管口夾住,防止拔管時(shí)管內(nèi)液體反流人氣管。

洗胃液選用:一般以清水和生理鹽水最常用,也可根據(jù)不同的毒物選用。

(3)導(dǎo)瀉:洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道的毒物。常用鹽類瀉藥硫酸鈉或硫酸鎂15g溶于水內(nèi),口服或由胃管灌入。嚴(yán)重腹瀉及重度虛脫病人不宜導(dǎo)瀉。

(二)促進(jìn)已吸收毒物排出

1、利尿排毒 通過增加尿量促進(jìn)毒物從腎臟排出。

2、吸氧 可糾正中毒病人組織的缺氧狀態(tài)。

3、血液凈化療法 有血液透析、腹膜透析和血液灌流等方法。

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