醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急救淹溺病人的護(hù)理，請各位考生仔細(xì)查看。

病因與發(fā)病機(jī)制：

人由于各種原因淹沒于水中，本能地出現(xiàn)反射性屏氣和掙扎，避免水進(jìn)入呼吸道。不久，由于缺氧而被迫深呼吸，大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡而發(fā)生窒息。

淹溺可分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類：

干性淹溺是指人入水后，因驚慌、恐懼、驟然寒冷等強(qiáng)烈刺激，引起喉頭痙攣導(dǎo)致窒息。呼吸道和肺泡很少或無水吸入。

濕性淹溺是指人淹沒于水中。由于缺氧不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，堵塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息，心臟因缺氧而發(fā)生心跳驟停。

臨床表現(xiàn)：

病人被救出水后往往已處于昏迷狀態(tài)，皮膚黏膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充滿泡沫或污泥、雜草，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。

復(fù)蘇過程中可出現(xiàn)各種心律失常，甚至心室顫動，并伴有心力衰竭和肺水腫，可有不同程度的精神癥狀。

24～48小時后出現(xiàn)腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、溶血性貧血、急性腎衰竭或DIC的各種臨床表現(xiàn)，合并肺部感染較為常見。

輔助檢查：

動脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和酸中毒。淡水淹溺者的血鈉、鉀、氯化物可有輕度降低，有溶血時血鉀往往增高，尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。海水淹溺者，其血鈣和血鎂增高。

胸部X線檢查有肺間質(zhì)紋理增粗，肺野中有大小不等的絮狀滲出或炎癥改變，或有兩肺彌漫性肺水腫的表現(xiàn)。

救護(hù)原則與護(hù)理措施：

救護(hù)原則是迅速將病人救離出水，立即恢復(fù)有效通氣，施行心肺腦復(fù)蘇，根據(jù)病情對癥處理。

(一)現(xiàn)場救護(hù)

1.迅速將病人救離出水2.保持呼吸道通暢3.倒水處理4.心肺復(fù)蘇

(二)醫(yī)院內(nèi)救護(hù)

1維持呼吸功能2.維持循環(huán)功能3.監(jiān)測病情變化4.復(fù)溫和保溫5.對癥處理

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