胸膜和肺的體表投影介紹:
1.壁胸膜各部的反折線及體表投影
胸膜的前界為肋胸膜與縱隔胸膜的反折線,左、右略有不同。雙側(cè)均從胸膜頂起始,經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后面斜向下內(nèi),至第2胸肋關(guān)節(jié)水平,向中線靠攏,并垂直向下,到第4胸肋關(guān)節(jié)處,兩側(cè)分開(kāi)。右側(cè)者向下跨過(guò)右劍肋角(劍突與肋弓之間的夾角)轉(zhuǎn)向外側(cè),移行于下界。左側(cè)自第4胸肋關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向外下,在距胸骨側(cè)緣外側(cè)約2.5厘米處下行,達(dá)左側(cè)第6肋軟骨中點(diǎn)移行于下界。兩側(cè)胸膜前界中段靠攏,下、下端各形成一個(gè)三角形的間隙,上方的間隙位于胸骨柄的后方,稱為上胸膜間區(qū)(胸腺區(qū));下方的間隙位于胸骨左緣和第4、5肋間隙前端的后方,稱下胸膜間隙(心包區(qū))。
胸膜的下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。右側(cè)自第6胸肋關(guān)節(jié)、左側(cè)自第6肋軟骨中點(diǎn)起始,兩側(cè)均轉(zhuǎn)向外下方,在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交。由此向后,幾乎水平向內(nèi),達(dá)第12胸椎棘突。右側(cè)由于膈的位置稍高,其胸膜下界亦略高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
2.肺的體表投影
肺(即臟胸膜)的體表投影前界與壁胸膜大致相同,僅左肺前界在第4胸肋關(guān)節(jié)處,沿第4肋軟骨轉(zhuǎn)向外側(cè),至左胸骨旁線稍內(nèi)側(cè)處轉(zhuǎn)向下至第6肋軟骨中點(diǎn)處移行下界,與壁胸膜前界間形成肋縱隔隱窩。肺的下界較壁膜下界在各標(biāo)志線高約兩個(gè)肋骨,即在鎖骨中線與第6肋相交,在腋中線與第8肋相交,最后在脊柱側(cè)方達(dá)第10胸椎棘突平面。肺下緣與壁胸膜下界間形成半環(huán)形的肋膈隱窩。