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腹股溝管的管壁和開口

2019-11-27 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹股溝管可以理解為具有典型的上、下、前、后四壁和內、外兩口的管形結構,居于腹股溝韌帶上方的內側半。腹外斜肌腱膜構成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分一腹股溝韌帶構成管的下壁;腹橫筋膜構成管的后壁和內口,內口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構成上壁,其外側份則加強由腹外斜肌腱膜構成的前壁,而其內側份一腹股溝鐮則加強由腹橫筋膜構成的后壁。

由于腹股溝管是斜行的肌肉和腱膜裂隙,所以當腹壓增加時管的前后壁則被壓扁而互相靠近。由于腹闊肌收縮,腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣變得平直,從而使上壁向下壁(腹股溝韌帶)靠攏,管的口徑變小。同時,腹橫肌收縮帶動其深面的腹橫筋膜形成的深環(huán)向外上方移動,環(huán)口縮窄,使腹腔內容不致從腹股溝管疝出。但在腹肌發(fā)育薄弱伴有長期腹壓增加(如慢性咳嗽)時,則腹腔內容可經(jīng)此薄弱區(qū)疝出。

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