醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理資料的記錄要點(diǎn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

（1）所記錄的資料要反應(yīng)事實(shí)，不要帶有自己主觀判斷和結(jié)論，應(yīng)客觀地記錄病人敘述和臨床所見(jiàn)。

（2）記錄時(shí)避免使用含糊不清的、無(wú)法衡量的詞，如“食量中等”，“中等”在每個(gè)人的理解都可能是不同的，因此不如改成具體描述，如“每日主食6兩，早、中、晚各2兩”。

資料描述應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免錯(cuò)別字。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！