“人才尷尬”今后在湖南省基層醫(yī)療機構(gòu)，或?qū)⒌玫交?。“方便群眾就近就醫(yī),提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平”已納入2020年省政府重點民生實事項目。7月16日,三湘都市報記者獲悉，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省財政廳、省人力資源社會保障廳等部門已制定《做好“方便群眾就近就醫(yī)提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平”重點民生實事實施方案》，對該工作進(jìn)行具體的計劃安排。

【現(xiàn)狀】人才難留住，經(jīng)營受影響

近年來，湖南省岳陽市平江縣童市鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直想培養(yǎng)一位全科醫(yī)生。但因為基層醫(yī)療機構(gòu)的待遇、工作環(huán)境等原因，培養(yǎng)過的醫(yī)生不斷流失，目前該院仍在四處“尋覓”中。

“人才留不住，就會影響衛(wèi)生院經(jīng)營，我們一直盼著有好的人才政策。”衛(wèi)生院相關(guān)工作人員透露，衛(wèi)生院也培養(yǎng)過全科醫(yī)生，但最后離開了。分析具體原因，工作環(huán)境、晉升機會、薪資待遇，都是人才流失的原因。

醫(yī)生的短缺，導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量受到影響，形成了一個尷尬的“僵局”——患者少了，運營受影響，薪資待遇降低，人才更難留。

與童市鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同，長沙市開福區(qū)撈刀河鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要解決的難題，不是招不到人，而是招不到高素質(zhì)人才。該院相關(guān)工作人員表示，因為是基層醫(yī)療機構(gòu)，招進(jìn)來的職工能力都比較“基礎(chǔ)”，希望有關(guān)部門能多提供培訓(xùn)、進(jìn)修的機會，提升全體醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)與技術(shù)，也希望能有好的政策，引進(jìn)一些高素質(zhì)人才。

明確將“方便群眾就近就醫(yī),提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平”納入2020年省政府重點民生實事項目，并就該工作出臺了具體的計劃安排。

【政策】建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“覆蓋”2名全科醫(yī)生

《方案》的制定實施，將著力解決醫(yī)療資源配置不平衡不充分問題?！斗桨浮访鞔_，到2020年10月底，全省建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2名全科醫(yī)生全覆蓋，并加大全科醫(yī)生保障力度。

對取得《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》和《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》的人員，應(yīng)納入基層急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才范圍，經(jīng)同級機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門研究同意后報上一級機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門核準(zhǔn)，可以直接考核聘用。

定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，由與其簽訂《農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議書》的縣市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門按規(guī)定履行編制使用核準(zhǔn)程序后，在核定的編制限額內(nèi)會同級人力資源社會保障部門安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，確保有編有崗，專編專用。

《方案》要求落實好全科醫(yī)生津貼，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作的全科醫(yī)生，按每人每月不低于500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定，直接取得副高級職稱，取得的副高級職稱限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任。

保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，落實村衛(wèi)生室補助

《方案》要求，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障，各地要積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等管理。

鞏固基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，落實行政村衛(wèi)生室6000元/年運行經(jīng)費的財政補助政策。村衛(wèi)生室運行經(jīng)費由省和縣（市區(qū)）財政各承擔(dān)50%（湘西自治州所需經(jīng)費由省財政全額負(fù)擔(dān)）。

《方案》還指出，實施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費檔次需在2000元/年以上。

提升服務(wù)，補齊村級衛(wèi)生健康服務(wù)短板

《方案》提出，加強村衛(wèi)生室運行管理，推行“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”慢性病管理服務(wù)模式,提高慢性病健康管理質(zhì)量。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生動態(tài)管理,對臨時性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“派駐”服務(wù)的村衛(wèi)生室和新出現(xiàn)的“空白村”及時安排鄉(xiāng)村醫(yī)生,補齊村級衛(wèi)生健康服務(wù)短板。

在提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力上，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極開展居民健康管理服務(wù),協(xié)助做好重點人群(0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人)和重點疾病患者(高血壓、糖尿病、肺結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙疾病患者)健康管理服務(wù)。

同時，積極推動鄉(xiāng)村醫(yī)生加入全科醫(yī)生團(tuán)隊,協(xié)助做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分借助家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺和APP等,向簽約居民提供預(yù)約、咨詢、健康管理、檢驗結(jié)果查詢、在線支付等服務(wù)。