甲型肝炎病原學(xué)是疾病控制主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)與分子生物學(xué)

小RNA病毒科嗜肝病毒屬

直徑27～32nm

無包膜，球形，由32個(gè)殼粒組成20面體對稱球形顆粒

內(nèi)含單股正鏈RNA，7500個(gè)左右核苷酸

負(fù)染后鏡下可見病毒有實(shí)心和空心顆粒兩種形態(tài)，實(shí)心者為完整病毒，具有傳染性；空心者則無傳染性，但具有抗原性。

病毒表面有32個(gè)亞單位結(jié)構(gòu)（稱殼粒），每個(gè)亞單位具有4個(gè)多肽，分別為病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4，其中VP1基因主要為病毒核殼蛋白基因，含有產(chǎn)生中和抗體的抗原決定簇醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

根據(jù)病毒核苷酸序列分析，人類HAV分為四個(gè)基因型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型），人類HAV基因之間核苷酸異源性約為15%～25%.盡管HAV各基因型之間存在一定的核苷酸序列差異，但其抗原性相似，故HAV只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。

HAV主要在肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)復(fù)制，釋放進(jìn)入膽汁，并隨糞便排出體外。

2.抵抗力

較一般腸道病毒抵抗力強(qiáng)

在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水產(chǎn)品中存活數(shù)天至數(shù)月

HAV易通過食物和水在人群中傳播

溫度

60℃ 1h仍可存活，10～12h部分滅活

100℃ 1min完全滅活

4℃其抗原性和組織培養(yǎng)活性可保持1年

-20℃可存活多年并保持傳染性

化學(xué)消毒劑

抵抗力強(qiáng)于腸道病毒屬病毒

余氯10～15ppm 30min

3%福爾馬林5min均可滅活

70%乙醇3min部分滅活

不耐受冷凍干燥，對紫外線敏感

3.動物模型和體外培養(yǎng)

動物模型 黑猩猩、狨猴及獼猴等靈長類動物易感，且可傳代

細(xì)胞培養(yǎng) HAV生長緩慢，接種后約需4周才可檢出抗原