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月經(jīng)量多,原來是子宮里面長了這個(gè)?

子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)過多和不規(guī)則出血。關(guān)于“月經(jīng)量多,原來是子宮里面長了這個(gè)?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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月經(jīng)量多,原來是子宮里面長了這個(gè)?

你是否有遇到過這種情況?一年多月經(jīng)量明顯增多,最多的幾天還有血塊,而且一來就不走,拖拖拉拉到十幾天甚至二十來天才干凈。婦科檢查宮頸沒有問題,子宮正常大小,于是給她開了盆腔B超和血液檢查,結(jié)果B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一枚3cm大小的偏強(qiáng)回聲,考慮是子宮內(nèi)膜息肉;血液檢查顯示血色素只有71g/L,中度貧血。小小的宮腔里長著3cm大的息肉,月經(jīng)肯定要多了。

什么是子宮內(nèi)膜息肉?

子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過度增生引起的。內(nèi)膜局部增生后形成單個(gè)或多個(gè)柔軟的腫物,突出于子宮腔內(nèi),有的有蒂,有的沒蒂。

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見病,從育齡期到絕經(jīng)后女性都高發(fā),據(jù)報(bào)道發(fā)病率在7.8%——34.9%之間,年齡越大,發(fā)病越多,絕經(jīng)前后發(fā)病最多,我在門診中就碰到過不少。

除年齡以外,子宮內(nèi)膜息肉還與肥胖、高血壓、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬,以及子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等有關(guān)系,也就是內(nèi)分泌紊亂的女性更容易長子宮內(nèi)膜息肉。

子宮內(nèi)膜息肉有什么癥狀?會(huì)不會(huì)變癌?

主要癥狀是異常陰道出血,表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不規(guī)則出血、性生活后出血或者經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等等。如果是年輕女性,還可以引起不孕。

會(huì)不會(huì)惡變,變成癌?這是大家最關(guān)心的問題。子宮內(nèi)膜息肉很少惡變,報(bào)道在在0——4.8%之間(也有說在0——12.9%之間,研究統(tǒng)計(jì)的人群不一樣,結(jié)果也不一樣)。年齡大,息肉大,惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一點(diǎn),肥胖、高血壓、糖尿病、不規(guī)則出血、使用他莫昔芬等也增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜息肉如何診斷?

經(jīng)陰道超聲診斷方便,價(jià)格便宜,敏感性也高,是首選的初檢方法。B超檢查最好在月經(jīng)第5——8天進(jìn)行,因?yàn)檫@時(shí)子宮內(nèi)膜還未增厚,容易分辨出息肉,等到月經(jīng)周期的中后期,內(nèi)膜很厚了,息肉可能淹沒在厚厚的內(nèi)膜之中,不容易分辨,或者把回聲不均的內(nèi)膜誤認(rèn)為息肉。

宮腔鏡檢查同時(shí)活檢是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)我們經(jīng)B超檢查考慮子宮內(nèi)膜息肉時(shí),接下去一般就做宮腔鏡檢查,并在宮腔鏡的指引下把息肉摘除,摘下的息肉做病理檢查,也就是說診斷和治療一并進(jìn)行。

子宮內(nèi)膜息肉一定要手術(shù)嗎?

子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)是不會(huì)惡變的,而且有25%左右的息肉會(huì)自行消退,越小的息肉消退的可能性越大。所以,對(duì)于1cm以下,且沒有癥狀或癥狀輕的息肉,可以不加干預(yù),不用藥,不手術(shù),定期隨訪即可。

當(dāng)息肉較大(大于1cm)或多發(fā)息肉、出血癥狀明顯或絕經(jīng)后息肉有出血癥狀、引起不孕等情況時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)首選宮腔鏡下息肉摘除術(shù),多用電切術(shù),手術(shù)時(shí)間最好是月經(jīng)干凈后3——7天。

這里提醒一下,對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)過多和不規(guī)則出血,喝中藥基本沒有多大效果。

以上為“月經(jīng)量多,原來是子宮里面長了這個(gè)?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識(shí),請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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