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休克的分類有幾種?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
低血容量性休克
低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量血液丟失(內(nèi)出血或外出血)、失水(如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘺管、糖尿病酸中毒等)、失血漿(如大面積燒傷、腹膜炎、創(chuàng)傷及炎癥)等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點(diǎn)為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動(dòng)過速。出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克均屬于低血容量性休克(參見"上消化道出血")。
感染性休克
感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征。通常由革蘭陰性桿菌感染所致。其循環(huán)功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滯于微循環(huán),心排血量減少以及組織缺氧所致(少數(shù)則為血管阻力降低,小動(dòng)、靜脈短路開放,心排血量不減低甚至增多,但微循環(huán)灌流減少所致)。病因主要見于革蘭陰性桿菌感染(如敗血癥、腹膜炎、壞死性膽管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等;休克并非由于細(xì)菌直接侵入血流所致,而是與細(xì)菌內(nèi)毒素及其細(xì)胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關(guān)。在體弱、老年、營養(yǎng)不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應(yīng)用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發(fā)生。(參見"感染性休克")。
過敏性休克
過敏性休克是休克的一種較少見的類型,系*對(duì)某些生物制品、藥物或動(dòng)物性和植物性致敏原發(fā)生過敏反應(yīng)。致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞,后者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質(zhì)引起周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管床擴(kuò)大,血漿滲出,血容量相對(duì)不足。再加上常有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內(nèi)壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少(參見"過敏性休克")。
神經(jīng)原性休克
神經(jīng)原性休克是動(dòng)脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙,血管張力喪失,引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致外周血管阻力降低,有效循環(huán)血容量減少所致的休克。單純由于神經(jīng)因素引起的休克少見,可見于外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射巴比妥類藥物,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創(chuàng)傷等。
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