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淀粉樣變心肌病的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、BNP或NT-pro-BNP檢查
B鈉尿肽(又稱腦鈉肽)BNP或非活性的N-末端B鈉尿肽NT-pro-BNP的升高,提示心室壁張力的升高,反映心功能不全。本病患者的BNP/NT-pro-BNP通常持續(xù)升高,且升高程度常與心力衰竭嚴(yán)重程度不成比例。
2、血清心肌標(biāo)志物檢查
心肌細(xì)胞凋亡可導(dǎo)致肌鈣蛋白(cTn)升高。本病患者肌鈣蛋白T或I長期升高,提示小血管缺血。當(dāng)臨床出現(xiàn)心室增厚及心力衰竭,并且肌鈣蛋白升高能除外急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí),應(yīng)警惕本病的可能。
3、基因檢測(cè)
有條件者,特別是存在家族史者,可進(jìn)行基因檢測(cè),以幫助明確分型。
4、其他
血清和尿蛋白電泳對(duì)檢測(cè)原發(fā)性淀粉樣變心肌病不敏感,不應(yīng)作為篩選試驗(yàn)。而血清游離輕鏈(sFLC)化驗(yàn),即測(cè)量游離κ/λ輕鏈水平并計(jì)算其比值則較為敏感,應(yīng)與血清和尿的免疫固定相結(jié)合作為常規(guī)檢測(cè)。
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