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哮喘病的認識與治療需要規(guī)避的九大誤區(qū)

2016-12-21 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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哮喘病,是一種比較常見的慢性疾病,臨床表現(xiàn)為表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難及發(fā)作性咳嗽。由于哮喘病的患病癥狀與大多數(shù)呼吸道感染或炎癥的表現(xiàn)相似,且人們往往對哮喘病又缺乏科學的認識,往往錯過了最佳的治療時間。而即使發(fā)現(xiàn)得早并治療得及時,但大眾對哮喘病的認識與治療存在很多誤區(qū),導致誤診率普遍較高!所以想要治愈哮喘病,我們首先要到關(guān)于哮喘病在認識與治療上存在的誤區(qū),糾正了認識上的錯誤與偏差,才能更好地投入實際的治療!醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了關(guān)于哮喘病的認識與治療需要規(guī)避的九大誤區(qū),希望對大家有幫助。

1、感到憋氣就是哮喘

有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實,在醫(yī)學上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀的老人,常?;加懈哐獕?、冠心病、動脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心臟功能不健全,很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘,醫(yī)學上稱之為心源性喘息。對于患有上述器質(zhì)性疾病的老年人,特別是使用支氣管擴張藥物療效不佳的病人,應及時去醫(yī)院就診,做心電圖、心臟超聲、x線胸片、肺功能等各項輔助檢查,以排除左心功能不全、自發(fā)性氣胸、肺栓塞等疾病引起的憋氣、氣喘癥狀,才能獲得正確的診斷。

2、長期咳嗽是得了哮喘

張洪玉教授說,在呼吸科門診就診的患者中,約有半數(shù)以上均有咳嗽的癥狀,有些患者咳嗽長達數(shù)月、數(shù)年之久,尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈,以至影響了本人和家人的睡眠。就醫(yī)按哮喘治療,使用了多種抗生素也不見癥狀好轉(zhuǎn)。

這很可能是一種特殊的哮喘,醫(yī)學上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續(xù)和反復發(fā)作三周以上,并且常因上呼吸道感染、劇烈運動或吸入冷空氣以后誘發(fā),胸部影像學檢查正常,服用抗生素及祛痰止咳藥物無效,就要考慮到是否患有咳嗽變異性哮喘,應去大醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗,以得到正確的診斷和治療。

3、誤認哮喘都會“喘”

哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘,有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”,只有咳,沒有喘,干咳為主,夜間及凌晨發(fā)作明顯,抗生素無效。還有“運動性哮喘”,平時無癥狀,只有在劇烈運動后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。這一種不典型的哮喘在年輕人和兒童中不少見。例如一些學生和同學一起跑步,跑著跑著就跑不動了,停下來覺得胸悶。還有的小孩,哭著哭著突然不哭了,變成不??人?。這兩種現(xiàn)象如果經(jīng)常出現(xiàn),有可能也是哮喘。

4、誤把哮喘當感冒

哮喘可與變應性鼻炎同時存在。一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復或持續(xù)咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,很容易被誤診為支氣管炎、肺炎。因此,如果患兒反復“感冒”,每次都發(fā)展到下呼吸道、呼吸困難、胸悶咳嗽,或具有過敏性濕疹、變應性鼻炎,父母或家族中有哮喘病等過敏史,應考慮哮喘的可能,千萬不能一味按單純呼吸道感染無休止地使用抗生素及感冒藥。

5、認為哮喘是治不好的

由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機制復雜,目前從根本上或者說是一勞永逸的根治還是很困難的。畢竟,哮喘是一種慢性病,想通過一時的治療達到永不復發(fā)是不現(xiàn)實的。但是,患者和家屬大可不必因此產(chǎn)生消極情緒,失去治愈信心,甚至產(chǎn)生絕望思想或只求治喘而不求治愈。實際上,隨著近年來醫(yī)學研究的進步,哮喘從癥狀上來講是可以治愈的?,F(xiàn)在國際公認的治療目標是達到:沒有(或最少)慢性癥狀,包括夜間癥狀;沒有(或最少)哮喘急性加重;無急診就醫(yī);盡少使用(或不使用)β2激動劑;無體力活動和運動受限;肺功能基本正常。通過正確有效的治療可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣的正常生活和工作。

6、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的損害在兒童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘緩解期,孩子的肺功能也可能表現(xiàn)為正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子沒有哮喘,只能代表目前疾病對孩子肺功能未造成明顯損害。

7、拒絕使用激素治療

一些哮喘患者認為支氣管哮喘是由氣道平滑肌痙攣引起,治療上僅使用支氣管擴張劑就行。張洪玉教授說:“這是一種很錯誤的想法。”在上世紀80年代后,醫(yī)學界逐漸認識到哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,是由多種細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等)和細胞組分參與的,治療上必須使用吸入激素才能消除這種氣道炎癥,避免或減少哮喘大發(fā)作。

8、癥狀減輕后就停藥

還有一些哮喘患者經(jīng)過幾周治療,喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn),以為病已痊愈,便自行停藥,結(jié)果喘息癥狀又加重,甚至出現(xiàn)危及生命的哮喘大發(fā)作。 實際上,哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,需要數(shù)月或數(shù)年的治療,才能控制病情。

9、哮喘不發(fā)作時,不用治療

支氣管哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期兩個階段。在緩解期時,常常無明顯呼吸道癥狀,患者以為自己的病已經(jīng)好了,不需要再去治療了。實際上,支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥性疾病,在緩解期間,支氣管腔內(nèi)仍有炎癥存在,只不過是因沒有接觸到誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,而未表現(xiàn)出來。一旦有感冒、運動過量,緊張、興奮或強烈情緒、氣溫變化、吸入冷空氣或刺激性氣體(如煙霧、氣油味等)或接觸塵螨、動物皮毛等誘因,便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此,緩解期是需要治療的,治療目的是減輕或控制氣道炎癥,預防哮喘反復發(fā)作,改善病人的病情和預后。

閱讀完文章后,大家也對哮喘病在認識和治療上有了新的思考,大家也可以更加科學的觀點去看待哮喘病,早發(fā)現(xiàn),及時治療,遵循醫(yī)囑。由于哮喘病的治療過程比較漫長,希望大家不要中斷治療,那樣只會前功盡棄!

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