西醫(yī)治療痛風(fēng)的手段一般為抗炎藥物和促尿酸排泄藥的使用，快速有效終止急性發(fā)作，減輕患者痛苦，防止轉(zhuǎn)成慢性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了以下有關(guān)痛風(fēng)的西醫(yī)治療方法，具體內(nèi)容如下，一起來(lái)看看吧！

首先是抗炎藥物的使用：

（1）非甾體類(lèi)抗炎藥

此類(lèi)藥物較多，包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等，其療效不如秋水仙堿，但作用溫和，發(fā)作超過(guò)48小時(shí)應(yīng)用仍然有效。

（2）糖皮質(zhì)激素

能快速緩解急性發(fā)作，但是停藥后易出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，因此一般不宜應(yīng)用，只有在秋水仙堿、非甾體抗炎藥治療無(wú)效或有禁忌癥時(shí)使用。

（3）秋水仙堿

為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸鹽結(jié)晶，減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放，有抗炎止痛的作用。秋水仙堿可迅速終止大多數(shù)急性發(fā)作，但毒性很大，口服以惡心、嘔吐、水樣腹瀉等不良反應(yīng)較為多見(jiàn)，發(fā)生率高；靜脈給藥的主要不良反應(yīng)為肝壞死、腎衰竭、骨髓抑制、呼吸抑制、脫發(fā)等，因此在治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者情況。

同時(shí)要注意促尿酸排泄藥的使用：

（1）促尿酸排泄藥

主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對(duì)于24小時(shí)尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開(kāi)始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。

①丙磺舒：初始劑量0.25g，每日2次，漸增至0.5g，每日3次，每日最大劑量2g；

②苯磺唑酮：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理初始劑量50mg，每日2次，漸增至100mg，每日3次。每日最大劑量600mg/d；

③苯溴馬?。撼跏紕┝?5mg/d，漸增至50～100mg，每日1次，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)尿酸水平調(diào)節(jié)至維持劑量，并長(zhǎng)期用藥。

（2）抑制尿酸生成藥

為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過(guò)多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。目前我國(guó)這類(lèi)藥僅有別嘌醇一種。初始劑量100 mg/d，以后每2～4周增加100mg，直至100～200mg，每日3次（每日劑量在300mg以?xún)?nèi)，也可每日1次服用）。每2周檢測(cè)血尿酸和24小時(shí)尿尿酸水平，如仍高可加量，但最大劑量不超過(guò)600mg/d.

本品不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高和骨髓抑制等，應(yīng)予監(jiān)測(cè)。大約5%患者不能耐受。偶有嚴(yán)重的超敏反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為高熱、嗜酸細(xì)胞增高，毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進(jìn)行性肝腎功能衰竭，甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率減量使用。部分患者在長(zhǎng)期用藥后產(chǎn)生耐藥性，使療效降低。

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