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手足口病屬于中醫(yī)“瘟疫、溫熱夾濕”等范疇，傳變特點具有“衛(wèi)氣營血”的規(guī)律，根據(jù)病癥，分期辨證論治。

1.出疹期濕熱蘊毒，郁結脾肺證。

（1）癥狀：手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹、丘疹、皰疹，伴有發(fā)熱或無發(fā)熱，倦怠，流涎，咽痛，納差，便秘。甚者可出現(xiàn)大皰、手指脫甲。

（2）舌象脈象指紋：舌質淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。

（3）治法：清熱解毒，化濕透邪。

（4）基本方：甘露消毒丹。

（5）常用藥物：黃芩、茵陳、連翹、金銀花、藿香、滑石、牛蒡子、白茅根、薄荷、射干。

（6）用法：口服，每日1劑，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌腸，煎煮取汁50～100ml，日1劑灌腸。

（7）加減：持續(xù)發(fā)熱、煩躁、口臭、口渴、大便秘結，加生石膏、酒大黃、大青葉。

（8）中成藥：可選用具有清熱解毒、化濕透疹功效且有治療手足口病臨床研究報道的藥物。

2.風動期毒熱內壅，肝熱驚風證。

（1）癥狀：高熱，易驚，肌肉瞤動，瘛瘲，或抽搐，或肢體痿軟無力，嘔吐，嗜睡，甚則昏蒙、昏迷。

（2）舌象脈象指紋：舌暗紅或紅絳，苔黃膩或黃燥，脈弦細數(shù)，指紋紫滯。

（3）治法：解毒清熱，息風定驚。

（4）基本方：清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯。

（5）常用藥物：生石膏、水牛角、銀花、連翹、生大黃、黃連、丹皮、紫草、生地、鉤藤，羚羊角粉。

（6）加減：高熱持續(xù)，伴有神昏者加用安宮牛黃丸，伴有便秘者加用紫雪散。

（7）用法：口服，每日1劑，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌腸，煎煮取汁50～100ml，日1劑灌腸。

（8）中成藥：可選用具有解毒清熱、息風定驚功效且有治療手足口病臨床研究報道的藥物。

3.喘脫期邪閉心肺，氣虛陽脫證。

（1）癥狀：壯熱，喘促，神昏，手足厥冷，大汗淋漓，面色蒼白，口唇紫紺。

（2）舌象脈象指紋：舌質紫暗，脈細數(shù)或沉遲，或脈微欲絕，指紋紫暗。

（3）治法：固脫開竅，清熱解毒。

（4）基本方：參附湯、生脈散合安宮牛黃丸。

（5）常用藥物：人參、制附片、麥冬、山萸肉、人工牛黃、羚羊角粉、炒梔子、黃連、天竺黃、石菖蒲、郁金。

（6）用法：口服，每日1劑，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌腸，煎煮取汁50～100ml，日1劑灌腸。

（7）中成藥：可選用具有固脫開竅、清熱解毒功效且有治療相關病癥臨床研究報道的藥物。

4.恢復期氣陰不足，絡脈不暢證。

（1）癥狀：乏力，納差，或伴肢體痿軟，或肢體麻木。

（2）舌象脈象指紋：舌淡紅，苔薄膩，脈細，指紋色

淡或青紫。

（3）治法：益氣通絡，養(yǎng)陰健脾。

（4）基本方：生脈散合七味白術散。

（5）常用藥物：黨參、五味子、麥冬、白術、茯苓、玉竹、藿香、木香、葛根。

（6）用法：每日1劑，水煎分3～4次口服。

（7）中成藥：可選用具有益氣、養(yǎng)陰、通絡功效且有相關病癥臨床研究報道的藥物。

（8）非藥物治療：針灸、推拿等可幫助功能恢復。

注：處方藥物具體劑量應根據(jù)患兒年齡規(guī)范使用，只適用于病癥的治療，不適用于疾病的預防。

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