十二指腸潰瘍常常容易復(fù)發(fā),需要合理用藥。十二指腸潰瘍用藥有什么注意事項(xiàng),十二指腸潰瘍用藥需要掌握哪些原則?一起來看下面的文章吧!
原則一:講究聯(lián)合用藥
在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時,可考慮兩種或3種藥物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯(lián)用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等,這樣既可增加療效,又可減少不良反應(yīng)。近年來的研究發(fā)現(xiàn),胃及十二指腸潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引起,因此,必要時可聯(lián)合使用抗生素。目前傾向于“三聯(lián)療法”,就是將胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯(lián)合使用。須注意的是,在治療期間,要嚴(yán)禁服用對胃腸道有強(qiáng)烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。
原則二:掌握用藥療程
療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌,也是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究,十二指腸潰瘍完全愈合需2-4周,胃潰瘍完全愈合需4~6周。胃及十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā),尤其是十二指腸潰瘍,治愈后若立即停藥,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%.因此,為防止復(fù)發(fā),在胃及十二指腸潰瘍治愈后,還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療,短則一年半載,多則3年5年。由于胃及十二指腸潰瘍維持治療時間較長,所以,不僅要考慮藥物的療效,更要注意藥物的安全性。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克進(jìn)行維持治療,副作用小,可以有效地預(yù)防此病復(fù)發(fā)。
原則三:掌握最佳服藥時間
治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有以下幾類:抗酸藥(氫氧化鋁、氧化鎂等),主要是中和胃酸,降低胃及十二指腸內(nèi)的酸度,其最佳服藥時間是餐后60~90分鐘;抗膽堿藥(顛茄等),能減少胃酸分泌,解除胃腸道平滑肌痙攣,延長胃排空時間,因其作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時間在餐前15~30分鐘為佳;H2受體阻斷劑(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通過阻斷H2受體,減少胃酸分泌,為了不影響對食物的消化,應(yīng)在臨睡前一次服藥,不僅保證療效,而且能減少副作用。