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葡萄膜炎和青光眼有什么關(guān)系

葡萄膜炎是臨床上比較常見的眼部炎癥,除自身表現(xiàn)的癥狀之外,還會伴發(fā)其他病癥,如青光眼。無論葡萄膜炎處于那一期,病況如何,都有可能使眼壓升高,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。那么,葡萄膜炎和青光眼有什么關(guān)系呢?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)來為大家解答吧。

原因:

炎癥反應(yīng)產(chǎn)生炎性白細胞、巨噬細胞、纖維素和蛋白增多,阻塞了房角,房水粘稠度也增高了,致使房水排出困難,在復(fù)發(fā)多次的虹膜睫狀體炎中,虹膜可與后部鄰接的晶體前表面粘連。與周邊房角粘連,房水徑路完全的或部分的阻滯,眼壓因此急劇地或緩慢地升高;雖有眼壓升高常因眼前部的炎癥掩蓋,不易發(fā)現(xiàn)。

1、在炎癥時期,產(chǎn)生炎性物質(zhì),如纖維素、白細胞、巨噬細胞、脫落的細胞均可阻塞房水外流路徑,主要阻塞小梁網(wǎng),使房水排出困難。

2、前部葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎),產(chǎn)生纖維素,房水里蛋白量也增多,使虹膜和晶體粘連,后房房水不能以過瞳孔到前房去,而聚集在后房,從而后房壓力升高,推虹膜向前,虹膜易和小梁貼緊,或者房角關(guān)閉,這是因虹膜后粘連引起房水外流受阻,眼壓升高的原因。

3、周邊虹膜因癥性水腫、滲出使和前房角粘連,影響房水排出。

臨床表現(xiàn):大多數(shù)繼發(fā)性青光眼是慢慢進行的,癥狀并不明顯,直到有并發(fā)性白內(nèi)障、玻璃體混濁、視神經(jīng)受累等因素加上眼壓高引起視功能損害時才發(fā)現(xiàn)。

治療:

需要有計劃、全面地治療,除了針對原因治療外,抗炎癥治療期,藥物用量都很重要,炎癥控制越快,眼部組織損害越少,發(fā)生繼發(fā)性青光眼的可能也越小。

1,擬副交感神經(jīng)藥;

2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;

3, 腎上腺受體激動藥;

4,前列腺素衍生物;

5,碳酸干酶抑制劑;

6, 高滲劑。

手術(shù)治療

1, 接觸瞳孔阻滯的手術(shù);

2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù);

3, 建立房水外引流通道的手術(shù);

4,減少防水生成的手術(shù)。

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