關(guān)于“腦癱兒常見(jiàn)下肢畸形的康復(fù)訓(xùn)練方法”的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。 

為什么大多腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)肢體畸形？

產(chǎn)生畸形原因：

原因一，患者出生后本身骨骼問(wèn)題，骨骼形態(tài)不正常，還有走路姿勢(shì)異常。

原因二，患者肌張力過(guò)高，肌張力是肌肉之間相互作用排斥和牽引最主要的力量。肌張力過(guò)高會(huì)引起肌肉發(fā)生僵直，導(dǎo)致肌肉在配合肢體運(yùn)動(dòng)的時(shí)候異常，久而久之畸形就會(huì)慢慢出現(xiàn)。這就是目前畸形問(wèn)題會(huì)發(fā)生在腦癱孩子身上的主要原因。

腦癱患兒出現(xiàn)肢體畸形怎么治療？

首先要清楚孩子具體情況，一定要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。接著如果確診為腦癱，第一步首先做好孩子康復(fù)工作，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候控制患者畸形情況的繼續(xù)發(fā)展是最重要的。一般尖足情況出現(xiàn)早期是因?yàn)榧埩υ龈邔?dǎo)致跟腱出現(xiàn)攣縮，這時(shí)候可以在合適的恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給孩子進(jìn)行手術(shù)，降低肌張力恢復(fù)跟腱。

最后如果真的已經(jīng)出現(xiàn)骨骼異常，那么建議盡快對(duì)孩子進(jìn)行矯形手術(shù)介入。只有最快的治療才能讓孩子身體盡快恢復(fù)正常。但是手術(shù)其實(shí)是實(shí)在沒(méi)有辦法的時(shí)候才建議使用的方法，如果家長(zhǎng)平時(shí)積極為孩子進(jìn)行康復(fù)，可以盡量減少發(fā)生肢體發(fā)生畸形的可能，下面是一些常見(jiàn)的矯正下肢畸形的康復(fù)方法，有需要的家長(zhǎng)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)哦~

幾種臨床上最常見(jiàn)的下肢畸形的康復(fù)方法

一、馬蹄內(nèi)翻足的治療

康復(fù)訓(xùn)練：

1、將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過(guò)頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。

2、讓患兒取仰臥位，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，向左翻時(shí)，右腿曲向左側(cè)扭動(dòng)，并同時(shí)逗引其頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，這樣身體的重心就隨著頭，腿的帶動(dòng)翻過(guò)來(lái)，這樣很好得訓(xùn)練了肢體的轉(zhuǎn)移重心，上下肢得以協(xié)調(diào)。

3、讓患兒取仰臥位，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，讓患兒向左翻身時(shí)，使患兒右腿屈曲，跨過(guò)左腿中線(xiàn)，使左臂屈曲，并逗引其頭部慢慢向左傾斜使患兒身體隨著球的滾動(dòng)來(lái)完成翻身動(dòng)作。

4、讓患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。

絕大多數(shù)患兒通過(guò)以上手法訓(xùn)練、按摩和必要的控制措施，可以獲得正常的足部形態(tài)，尤其是松軟型的先天性馬蹄內(nèi)翻足完全可以達(dá)到這個(gè)要求；甚至被認(rèn)為較困難的僵硬型通過(guò)耐心持久的手法按摩治療，也能使部分患兒獲得治愈。

如果患兒在滿(mǎn)5周歲時(shí)康復(fù)訓(xùn)練效果不大或沒(méi)有系統(tǒng)康復(fù)治療而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮時(shí)，我們可以考慮對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C形手術(shù)，手術(shù)應(yīng)建立在患兒能獨(dú)立步行的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

但手術(shù)不是萬(wàn)能的，如果患兒肢體功能障礙明顯，肌力差，矯形手術(shù)之后必須進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，否則運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)得會(huì)很慢，畸形容易復(fù)發(fā)。

二、膝關(guān)節(jié)屈曲的治療

康復(fù)訓(xùn)練：

1、牽拉手法：患兒呈長(zhǎng)坐位，家長(zhǎng)把一只手放在患兒膝關(guān)節(jié)以上，另一只手放在腳腕處，然后一只手向下壓，另一只手向上抬，持續(xù)10～30秒。如果患兒雙腿都呈屈曲位，除上述方法以外，還可把患兒擺在長(zhǎng)坐位，雙腿分開(kāi)，家長(zhǎng)從患兒身后伸出雙手，同時(shí)按住患兒雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，然后用力向下按。

2、輔助訓(xùn)練：提高股四頭肌及腘繩肌肌力的訓(xùn)練。

平時(shí)，這類(lèi)腦癱患兒應(yīng)多采用俯臥位及長(zhǎng)坐位，這些體位都有益于他們的康復(fù)。

三、膝關(guān)節(jié)伸展

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康復(fù)訓(xùn)練：

日常生活中，我們都可以通過(guò)輔助訓(xùn)練來(lái)提高膝關(guān)節(jié)的控制能力。足底屈肌攣縮或肌張力較高時(shí)，也可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)以上的膝關(guān)節(jié)過(guò)伸展，針對(duì)這一情況，平時(shí)在家中，除了堅(jiān)持做輔助訓(xùn)練以外，還應(yīng)重視對(duì)足底屈肌的牽拉訓(xùn)練。

1、牽拉手法

①患兒仰臥位或長(zhǎng)坐位，家長(zhǎng)一只手握住患兒的腳腕處，另一只手手心放在患兒腳跟下，然后握住腳跟，讓患兒腳心貼于前臂，用力沿水平方向向上拉。注意握腳腕的手心須固定好位置，千萬(wàn)不能使整個(gè)小腳都被拉起。每次牽拉時(shí)間，可持續(xù)約一分鐘，牽拉次數(shù)決定于患兒足底屈肌攣縮的程度。

②用雙手扶助患兒或讓他自己扶著床欄桿或桌子之類(lèi)的物件慢慢往下蹲。注意做此動(dòng)作時(shí)，身體不能彎曲，膝關(guān)節(jié)盡力向前，腳跟不能離地。每次牽拉時(shí)間，可持續(xù)5分鐘。

2、輔助訓(xùn)練：

①提高股四頭肌肌力訓(xùn)練?；純涸陂L(zhǎng)坐位，把毛巾卷放在患兒膝關(guān)節(jié)下面，使膝關(guān)節(jié)離開(kāi)床或地面一定距離。然后，讓患兒把膝關(guān)節(jié)用力向下壓，腳尖勾起起，繃緊大腿，持續(xù)6～10秒，再放松。這一動(dòng)作，也可在坐位下完成，讓患兒坐在椅子或床邊上，雙手握住椅子或床的邊緣，把腳踢直，持續(xù)了3～6秒，再放下。

以上兩種訓(xùn)練，除讓患兒自己完成以外，家長(zhǎng)還可用手或沙袋等其他重物，放在患兒腳腕處作為阻力。這樣，就能更有效地提高股四頭肌的肌力。

②提高腘繩肌肌力訓(xùn)練

讓患兒呈俯臥位，家長(zhǎng)用一只手固定住其大腿，用另一手握住患兒腳腕處，幫助患兒做腿的屈伸動(dòng)作。當(dāng)患兒能自我完成這一動(dòng)作時(shí)，家長(zhǎng)可用雙手固定住患兒的臀部，以防止在用力屈腿時(shí)臀部翹起。同樣，此訓(xùn)練家長(zhǎng)也可用手或其他重物，綁在患兒腳腕處，作為阻力。

③提高足背屈肌肌力訓(xùn)練

此訓(xùn)練對(duì)那些因足底屈肌攣縮或張力較高，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)伸展的患兒來(lái)說(shuō)，尤其重要。讓患兒呈長(zhǎng)坐位后，用力向上勾腳尖，也可用橡皮圈或橡皮帶，套在雙腳上，一腳用力向下踩，一腳用力向上勾；還可把橡皮帶捆在床欄桿上，然后把一腳伸入橡皮帶內(nèi)，用力向上勾腳尖。

④膝關(guān)節(jié)控制能力的訓(xùn)練

家長(zhǎng)面對(duì)患兒，讓患兒把雙手放在家長(zhǎng)的肩膀上，家長(zhǎng)把雙手放在患兒膝關(guān)節(jié)的外側(cè)面，以幫助患兒控制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。然后，讓患兒直立體干，慢慢地向下蹲，再慢慢地立起。注意：在患兒直立時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)控制在正常位，千萬(wàn)不能讓過(guò)伸展的現(xiàn)象出現(xiàn)。下蹲的幅度，應(yīng)依據(jù)患兒對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制能力來(lái)定。一般由小幅度到大幅度，由雙腿逐步過(guò)渡到單腿。此訓(xùn)練方法，除了家長(zhǎng)站在患兒前面，還可站在患兒后面，訓(xùn)練手法基本相同。

⑤步行訓(xùn)練

讓患兒用雙手推一玩具或小椅子、童車(chē)等，膝關(guān)節(jié)彎曲地往前走，家長(zhǎng)可以從后面用手輔助患兒控制膝關(guān)節(jié)的位置。另外，還可以讓患兒多多練習(xí)側(cè)著行走，這樣，也可達(dá)到加強(qiáng)腘繩肌肌力、提高膝關(guān)節(jié)控制能力的目的。

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