很多人都想了解年輕人患高血壓的成因有哪些?為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關于年輕人患高血壓的成因的文章,具體如下:
年輕人患高血壓的成因
1.嗜鉻細胞瘤:為腎上腺髓質(zhì)腫瘤,其特點是間歇增高,可為陣發(fā)性,但多數(shù)呈持續(xù)而嚴重的高血壓,也有在持續(xù)性高血壓的基礎上陣發(fā)加重,也可有低血壓。常見癥狀有:頭痛、多汗、心慌和體重減輕。血,尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物血變腎上腺素,血變?nèi)ゼ啄I上腺素等水平升高,影像學檢查可有腫瘤的證據(jù),α受體阻滯劑降壓效果好。
2.原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛):通常為單側腎上腺腺瘤,也有雙側腎上腺增生者。凡未用利尿劑治療的高血壓而有低血鉀和血漿腎素活性低,而血清鈉>140mmol/L,尿和血清醛固酮增高者,應做腎上腺CT或MRI.有下列情況應考慮原醛:①原因不明的低血鉀。②由利尿劑引起的而難以糾正的低血鉀。③有原醛家族史。④難以控制的高血壓。
3.慢性腎臟疾患:為繼發(fā)性高血壓的常見原因。
4.柯興氏綜合征:為腎上腺皮質(zhì)激素過多所致。多見于年輕人,可兒童起病,有特殊的面容與體型,80%血壓增高??刹檠?,尿皮質(zhì)醇水平。
5.腎血管性疾患:年輕人多為腎動脈纖維肌肉增生所致,其余的則多為腎動脈近端動脈粥樣硬化所致。有下列情況應懷疑腎動脈狹窄:①高血壓出現(xiàn)在50歲。②上腹部或腎區(qū)聽到雜音。③主動脈或周圍動脈有粥樣硬化,下肢有癥狀的動脈粥樣硬化狹窄,此類患者15%~25%伴有腎動脈狹窄。④用ACEI腎功迅速惡化。有上述情況且血壓難以控制者更應考慮此病。
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