急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。
由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管?;几讲G炎之后有什么危害?
(1)炎癥反應產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物,也會毒害精子,或改變精子的生存環(huán)境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子數(shù)量減少等。
(2)附睪炎如果是由淋球菌、結核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的,不僅會發(fā)生炎癥反應而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。
(3)有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面,使其活動力降低甚至喪失。
(4)當附睪發(fā)生炎癥時,身體的自衛(wèi)系統(tǒng)就會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發(fā)炎的附睪管內,對病原體產(chǎn)生清除反應,形成醫(yī)學上所說的免疫反應,產(chǎn)生免疫細胞,同時免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質發(fā)生免疫反應,形成抗精子抗體。
(5)病原體產(chǎn)生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。
(6)附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動度或使精子發(fā)生凝集,以降低其活動能力。