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都有哪些原因可以導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將都有哪些原因可以導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的相關(guān)信息發(fā)給大家。
突發(fā)性耳聾的病因:
1.病毒感染:大約1/5~l/3的病人在發(fā)病前一個(gè)月內(nèi)有上呼吸道感染史,據(jù)報(bào)道上呼吸道感染中突聾發(fā)生率為8%~30%。致病病毒種類甚多,如乙型流感病毒、風(fēng)疹病毒、單純性瘧疾病毒(I型)、麻疹病毒、腮腺炎病毒、細(xì)胞肥大病毒、腺病毒Ⅲ等,均可引起病毒性內(nèi)淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎。病毒首先引起非化膿性中耳炎,鼓室內(nèi)病毒經(jīng)蝸窗、前庭窗侵人內(nèi)耳而致突發(fā)性聾(病毒性迷路炎);此外,病毒還可以直接侵及耳蝸神經(jīng)元導(dǎo)致突發(fā)性聾。
病毒進(jìn)入內(nèi)耳的感染途徑為:
①通過血循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳。
②由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)耳蝸導(dǎo)水管進(jìn)入內(nèi)耳。
③經(jīng)中耳粘膜彌散進(jìn)入內(nèi)耳。
2.內(nèi)耳血管病變 在患有糖尿病、高血壓動(dòng)脈硬化及心血管疾病者,內(nèi)耳血管基質(zhì)更易發(fā)生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發(fā)。近年有人對(duì)突聾病人進(jìn)行血脂、膽固醇和血流圖等觀察,尚未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有重要相關(guān)因素。Wright(1975年)報(bào)告1例心肺旁路手術(shù)后并發(fā)突聾,鐘乃川(1980年)曾報(bào)告西北高原2例紅細(xì)胞增多癥誘發(fā)突聾,即因內(nèi)耳血管栓塞造成突聾的例證。
3.急性血管阻塞:內(nèi)耳血管功能障礙與突發(fā)性聾關(guān)系密切。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,突發(fā)性聾患者中血壓增高者占20~28%,血壓偏高或偏低者占41%。臨床上應(yīng)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí),血管疾病可以引起突發(fā)性聾。 臨床表現(xiàn) : 突發(fā)性聾多為單耳患病,雙耳患病者占4~17%,左右兩耳發(fā)病率無明顯差異,男女發(fā)病率大致相等。發(fā)病年齡在40或40歲以上者占3/4。病人常在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)聽力減退、耳鳴,少數(shù)病人可有輕度眩暈和平衡障礙,極少數(shù)病人還可以有三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)受累的癥狀。
4.內(nèi)耳窗膜破裂 噴嚏、擤鼻、嘔吐、性交和潛水等,可引起靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高,除可引起蝸窗、前庭窗膜破裂外,還可引起前庭膜、覆膜和內(nèi)淋巴囊破裂,有潛在的先天性內(nèi)耳畸形者更易發(fā)生,由此可引起淋巴液離子紊亂和細(xì)胞中毒,梅尼埃病內(nèi)淋巴液過多,亦可以造成蝸窗破裂而發(fā)生突聾。
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