鵝口瘡的診斷治療

[臨床診斷]

一、診斷要點(diǎn)

1．舌上、頰內(nèi)、牙齦，或唇內(nèi)、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等處蔓延，影響吮乳及呼吸。

2．多見(jiàn)于新生兒、久病體弱兒，或長(zhǎng)期使用抗生素者。

3．取白屑少許涂片鏡檢，可見(jiàn)真菌的菌絲及孢子。

二、鑒別診斷

本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊，其狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開(kāi)水或棉簽輕拭，即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。

[辨證論治]

一、辨證要點(diǎn)

1．辨輕重鵝口瘡輕證，除口腔舌上出現(xiàn)白屑外，并無(wú)其他癥狀。重證，白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑疊疊，壅塞氣道，妨礙吮乳，啼哭不止。若見(jiàn)臉色蒼白或發(fā)灰，呼吸急促，哭聲不出者，為危重證候。

2．辨虛實(shí)凡病程短，口腔白屑堆積，周?chē)t，煩躁多啼，便干尿黃，舌紅者，多屬心脾積熱之實(shí)證。病程長(zhǎng)，口腔白屑 散在，周?chē)患t，形瘦顴紅，手足心熱，舌光紅少苔者，多屬虛火上浮之虛證。

二、治療原則

根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病可分為實(shí)火與虛火兩證，前者治以清熱瀉火解毒，后者治以滋陰潛陽(yáng)降火。均當(dāng)配合外治療法。