很多人都想了解膽囊炎要做的基本檢查,為此,醫(yī)學教育網編輯特別整理了這篇關于膽囊炎要做的基本檢查的文章,具體如下:
概述
膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病,女性略多于男性。
病因
(一)膽囊炎的病因。
1.梗阻因素。
2.感染因素。
3.化學性因素。
4.其他因素。
(二)膽石形成原因迄今仍未完全明確,可能為一綜合因素。
癥狀
1.急性期:
(1)急性膽囊炎①上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發(fā)心絞痛,②可有不同程度的發(fā)熱,③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現不同程度的黃疸。
(2)急性化膿性膽管炎:腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結石并急性膽管炎的典型表現。
2.慢性期(發(fā)作間歇期):
(1)慢性非結石性膽囊炎其臨床表現多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進食油膩食物或勞累后癥狀加重。
(2)慢性結石性膽囊炎多有反復發(fā)作或絞痛史,每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結石有時長期無癥狀。
(3)慢性膽管炎與膽管結石其臨床表現亦不典型,可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。
檢查
膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,血常規(guī)白細胞總數和中性白細胞計數增高。當有膽(肝)總管或雙側肝管梗阻時,肝功能測定,顯示有一定損害。尿常規(guī)僅膽紅素陽性、尿膽元及尿膽素陰性,但肝功損害嚴重時均可陽性。
影像學檢查:
1.腹部x線平片有利于診斷。
2.口服法膽囊造影。
3.靜脈法膽道造影。
4.經皮肝穿刺膽道造影術。
5.纖維內窺鏡逆行胰膽管造影。
6.術中膽道造影。
7.ct檢查。
8.b超為本病常規(guī)檢查。
9.核素掃描。
10.腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義,同時還可作有關進一步檢查或治療。
治療
急性發(fā)作期宜保守治療,如病情嚴重、保守治療無效,應及時手術。
(一)非手術療法:
1.適應證:1)初次發(fā)作的青年患者;2)經非手術治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下癥狀有消退者。
2.針刺、中醫(yī)中藥治療:
3.常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑。
4.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結石片),同時注意飲食調節(jié)。
5.經皮肝穿刺膽道引流術。
6.內鏡下十二指腸乳頭切開術。
7.體外震波碎石對膽囊結石效果差。
(二)手術治療:
急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。
急性膽囊炎具備急癥手術指征者,宜在發(fā)病48小時以內施行急癥手術。
慢性膽囊炎膽石癥者,應擇期施行手術。
膽道結石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進行手術。
手術方法:
1.膽囊切除術。
2.膽囊造瘺術。
3.膽總管探查引流術。
4.膽腸內引流術。
5.肝葉切除術。
了解了膽囊炎的病因、癥狀、檢查,才能更好的保護自己,以上是關于膽囊炎比較全面的相關內容,希望大家及時了解,祝身體健康。