產后出血有可能是哪些原因，醫(yī)學教育網整理相關信息，供廣大朋友參考：

1.胎盤、胎膜殘留

多發(fā)生于產后l0日左右，粘附在宮腔內的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化，形成胎盤息肉，當壞死組織脫落時，暴露基底部血管，引起大量出血。臨床表現為血性惡露持續(xù)時間延長，以后反復出血或突然大量流血。檢查發(fā)現子宮復舊不全，宮口松弛，有時可觸及殘留組織。

2.蛻膜殘留

蛻膜多在產后一周內脫落，并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全長時間殘留，也可影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內膜炎癥，引起晚期產后出血。臨床表現與胎盤殘留不易鑒別，宮腔刮出物病理檢查可見壞死蛻膜，混以纖維素、玻璃樣變的蛻膜細胞和紅細胞，但不見絨毛。

3.子宮胎盤附著面感染或復舊不全

子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成。繼而血栓機化，出現玻璃樣變，血管上皮增厚。管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長。底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6—8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產后2周左右。表現為突然大量陰道流血，檢查發(fā)現子宮大面軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。

4.剖宮產術后子宮傷口裂開

多見于子宮下段刮宮產橫切口兩側端。近年廣泛開展子宮下段橫切口剖宮產，橫切口裂開引起大出血的報道已不罕見。應引起重視。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：

（1）子宮下段橫切口兩端叨斷子宮動脈向下斜行分支，造成局部供血不足。術中止血不良，形成局部血腫或局合感染組織壞死。致使切口不愈合。

（2）橫切口選擇過低或過高：①過低，宮須側以結締組織為主。血供較差，組織愈合能力差，且靠近陰道，增加感染機會。②過高，切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大，縫合時不易對齊。愈合不良。

（3）縫合技術不當：組織對位不仕；手術操作粗暴；出血血管縫扎不緊；切口兩側角部未將回縮血管縫扎形成血腫：縫扎組織過多過密，切口血循環(huán)供應不良等，切口均可愈合不良。

5.其他

產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌癇等均可引起晚期產后出血。

以上因素均可在腸線溶解脫落后，血竇重新開放，多發(fā)生在術后2—3周，出現大量陰道流血，甚至引起休克。