“什么是閉經(jīng)？怎樣治療？”相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您！

一、 簡(jiǎn)介

閉經(jīng)(amenorrhea)是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外)，月經(jīng)閉止超過(guò)6個(gè)月者稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的，因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索時(shí)，這種劃分是有價(jià)值的，例如多數(shù)的先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常，所導(dǎo)致的閉經(jīng)被列入原發(fā)性閉經(jīng)，而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起，且較易治療。

二、 病史

對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)詢(xún)問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，幼年時(shí)曾否患過(guò)病毒性感染或結(jié)核性腹膜炎，家族中有無(wú)同類(lèi)疾病患者。對(duì)繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)了解初潮年齡、閉經(jīng)期限，閉經(jīng)前月經(jīng)情況，以及有無(wú)精神刺激或生活環(huán)境改變等誘因;是否服過(guò)避孕藥，曾否接受過(guò)激素治療及對(duì)治療的反應(yīng);有無(wú)周期性下腹脹痛;過(guò)去健康情況如何，有無(wú)結(jié)核病或甲狀腺病;有無(wú)頭痛、視力障礙，或自覺(jué)溢乳等癥狀。如有妊娠史者，需詢(xún)問(wèn)流產(chǎn)、刮宮、產(chǎn)后出血及哺乳史等。

三、 查體

1 全身檢查：注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、胖瘦及智力情況;測(cè)體重及身高;檢查第二性征發(fā)育程度、毛發(fā)多少及分布;輕擠乳房，觀察有無(wú)泌乳。

2婦科檢查：注意有無(wú)腹部及腹股溝包塊;外生殖器發(fā)育情況及有無(wú)畸形;子宮及卵巢是否增大，子宮附件處有無(wú)包塊或結(jié)節(jié)等。

四、 治療

1. 對(duì)引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療：對(duì)宮腔粘連者可擴(kuò)張宮腔，分離粘連，放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連，并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落。對(duì)卵巢或垂體腫瘤，在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)生殖道結(jié)核患者，給予抗結(jié)核治療。

2. 雌、孕激素替代療法：對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞，不分泌性激素，如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法，可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育，改善性生活，并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血。

3. 誘發(fā)排卵：對(duì)要求生育、卵巢功能未喪失的患者，可采用激素或類(lèi)似物誘發(fā)排卵：①對(duì)垂體功能不全者，可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促進(jìn)卵泡發(fā)育，分泌雌激素，并與絨毛膜促性腺激素(hCG)聯(lián)合治療，排卵成功率高;②對(duì)垂體和卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者，可用氯底酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵;③由于內(nèi)源性LHRH不足而引起的閉經(jīng)，采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵，有良好的效果;④對(duì)高催乳素血癥的患者，采用溴隱亭可抑制催乳素的作用，恢復(fù)促性腺激素的分泌，從而誘發(fā)排卵。

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