正確合理的扁桃體切除術(shù)后護(hù)理，不僅有利于病人康復(fù)，在一定程度上還可以減少或減輕術(shù)后并發(fā)癥。那么如何對做完扁桃體切除后的病人進(jìn)行護(hù)理呢？這九點(diǎn)值得關(guān)注！

一般的術(shù)后護(hù)理包括：觀察是否有出血、呼吸是否順暢，緩解疼痛，管理好惡心、嘔吐，恢復(fù)正常的飲食和活動等。

1、嚴(yán)密觀察是否有出血：病人清醒后需采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物流出，并可減輕頭部充血及創(chuàng)口出血?？谥械难苑置谖飸?yīng)全部吐出，不要咽下，最好用紙巾接住觀察出血量多少。如果只是少量的血絲是正常現(xiàn)象。

2、注意呼吸是否順暢：做完扁桃體切除術(shù)后，需在麻醉恢復(fù)室繼續(xù)觀察半小時到1小時，經(jīng)過評估確定安全后才可以送回病房。

3、正確處理術(shù)后惡心、嘔吐：惡心、嘔吐在麻醉蘇醒后早期是很常見的，有時還會因此導(dǎo)致脫水。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中使用的地塞米松有助于減輕惡心嘔吐，但術(shù)后一般不建議再使用此藥。手術(shù)中使用的五羥色胺受體拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊等）對減輕術(shù)后的惡心嘔吐也有效。

4、合理緩解術(shù)后疼痛：術(shù)后的疼痛主要來自咽喉部，一些病人會出現(xiàn)從咽喉到耳朵都會痛，而且耳痛甚至?xí)^咽喉痛。典型的疼痛一般為中到重度疼痛，可持續(xù)7-14天。

可以合理使用止痛藥物幫助病人緩解疼痛，首選止痛藥物是對乙酰氨基酚或布洛芬，如果對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎藥以及其他方法都無法解決疼痛時，再考慮使用阿片類藥物。

5、合理限制術(shù)后飲食：限制飲食不僅對術(shù)后康復(fù)沒有影響，還可以在一定程度上減輕術(shù)后的不適感。

• 術(shù)后6～12小時：這段時間是白膜的形成期，建議說話輕、咳嗽輕、吐痰輕。不宜飲用帶渣食物，以免食物遺留在傷口從而加重口臭；不宜食用水果及果汁，以免果酸刺激到傷口；

• 術(shù)后24小時以內(nèi)：全麻術(shù)后6小時或局麻術(shù)后3小時后，可進(jìn)食冷飲或偏涼的流質(zhì)食物，如冰淇淋、豆奶、蛋湯、藕粉類等。進(jìn)食時將食物含服口中后再慢慢咽下，需慢慢加量，以免引起嘔吐。飯后要漱口，保持口腔清潔，預(yù)防術(shù)后扁桃體窩發(fā)生創(chuàng)面感染；

• 術(shù)后24小時～1周以內(nèi)：術(shù)后第二天開始“三多”：多講話(避免大喊)、多漱口、多進(jìn)食（少量多餐）。多講話、常伸舌，避免手術(shù)部位粘黏，影響吞咽功能；每次進(jìn)食后都要漱口，避免手術(shù)部位感染；食物宜為溫涼半流質(zhì)，如稀飯、爛面條等，要少量慢咽。24小時后可以正常刷牙，但不宜過度用力，避免牙刷碰到傷口部位；

• 術(shù)后1周～半月：術(shù)后1周是繼發(fā)性出血時期，應(yīng)食用軟食，如軟飯、蛋糕等，切忌有魚刺、骨片的食物，以免強(qiáng)行剝脫白膜，或?qū)Π啄は旅娴男迈r創(chuàng)面造成損傷；需待手術(shù)創(chuàng)面的白膜完全脫落后，方可正常進(jìn)食，白膜完全脫落時間通常為10天到半個月。

6、正確處理發(fā)熱問題：扁桃體切除手術(shù)常規(guī)不推薦術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥（合并周圍膿腫時除外）。

手術(shù)后1-2天內(nèi)，由于手術(shù)時的組織損傷和手術(shù)創(chuàng)面滲出物的吸收，可能會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象。通常體溫不會超過38.0℃，只要多喝水，基本可以自行消退。

7、預(yù)防呼吸道感染：咽部代償防御功能的重建需要一定的時間，在扁桃體切除后的早期，這種防御功能還沒有完全建立，有些病人容易發(fā)生呼吸道感染，建議做好預(yù)防工作，避免接觸呼吸道感染者。

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