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2型糖尿病的危險因素
2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織(主要是肌肉和脂肪組織)膜島素抵抗和膜島素分泌缺陷,導(dǎo)致機體胰島素相對或絕對不足,使葡萄糖攝取利用減少,從而引發(fā)高血糖,導(dǎo)致糖尿病。
(一)遺傳因素
2型糖尿病有很強的家族聚集性,糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4?8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%?73.8%,一般高于60%,而1型糖尿病的遺傳度為44.4%?53.7%,低于60%,2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。
(二)肥胖(或超重)
超重者患糖尿病的相對危險度(RR)為2.36,而肥胖者的RR達3.43。
(三)身體活動不足
許多研究發(fā)現(xiàn)身體活動不足增加糖尿病發(fā)病的危險,有規(guī)律的體育鍛煉能增加胰島素的敏感性和改善糖耐量。
(四)膳食因素
高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。
(五)早期營養(yǎng)
低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病,母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺P細胞的發(fā)育。
(六)糖耐量損害
在IGT患病率高的人群,糖尿病患病率一般也高。 (IGT 者在診斷后5?10年進行復(fù)查時,大約有1/3發(fā)展為糖尿病,1/3轉(zhuǎn)化為血糖正常,1/3仍維持IGT 狀態(tài)。如果IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≧5.0mmol/L,餐后2小時血糖≧9.4mmol/L,BMI>25,腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等,更易轉(zhuǎn)化為糖尿病。而改善膳食和增加身體活動有利于降低IGT向糖尿病的轉(zhuǎn)化率)
(七)胰島素抵抗(IR)
胰島素抵抗是指機體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象,常伴有高胰島素血癥。
(八)高血壓及其他易患因素
高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險比正常血壓高。其他如文化程度、社會心理因素、出生及1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史等也可能是2型糖尿病的醫(yī)患因素。
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