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1. 分類:
腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2. 腦梗死特征:
①多數(shù)在安靜時(shí)急性起病,活動(dòng)時(shí)起病者以心源性腦梗死多見(jiàn),部分病例發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作;
②病情多在幾小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰,腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰;
③臨床表現(xiàn)如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。MRI 彌散加權(quán)成像(DWI)可以早期顯示缺血組織的大小、部位。
3. 腦出血臨床特點(diǎn):
①多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)時(shí)急性起??;
②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。頭顱 CT 掃描是診斷腦出血安全有效的方法,可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量等。
4. 蛛網(wǎng)膜下腔出血:
頭顱 CT 是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
5. 危險(xiǎn)因素:
①高血壓;
②心臟病;
③糖尿病;
④血脂異常;
⑤吸煙;
⑥飲酒;
⑦頸動(dòng)脈狹窄;
⑧肥胖;
⑨其他危險(xiǎn)因素:高同型半胱氨酸血癥等。
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