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1、血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法:
血壓測(cè)量方式有三種診室血壓、自測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)血壓。
一般來講,診室血壓水平高于自測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)血壓 24 小時(shí)平均水平。
自測(cè)血壓水平接近動(dòng)態(tài)血壓 24 小時(shí)平均水平。
2、診室血壓測(cè)量方法:
①儀器:水銀柱式血壓計(jì)或電子血壓計(jì);
②袖帶:袖帶大小合適,至少覆蓋上臂的 2/3;
③準(zhǔn)備:在測(cè)量前 1小時(shí)內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙等,需要至少安靜休息5 分鐘。
④被測(cè)量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂, 上臂及血壓計(jì)與心臟處同一水平。
⑤將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,放在袖帶外面。
⑥在放氣過程中仔細(xì)聽柯氏音,收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V音(消失音)。
⑦確定血壓讀數(shù):所有讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn),讀數(shù)取偶數(shù),電子血壓計(jì)以顯示血壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
⑧間隔 1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,取兩次讀數(shù)平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測(cè)量。以三次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果。
3、自測(cè)血壓方法:
①對(duì)新診斷高血壓者,建議家庭自測(cè)血壓連續(xù)7天,每天早晚各一次,每次測(cè)量3遍;去掉第一天血壓值,計(jì)算后6天血壓值,根據(jù)后6 天血壓平均值,為治療決定提供參考。
②血壓穩(wěn)定后,建議每周固定一天自測(cè)血壓,于早上起床后1 小時(shí),服降壓藥前測(cè)量坐位血壓。
③血壓不穩(wěn)定或未達(dá)標(biāo)者,建議增加自測(cè)頻率。推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。
4、動(dòng)態(tài)血壓
1)概念:指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀記錄的 24 小時(shí)血壓。
2)標(biāo)準(zhǔn):動(dòng)態(tài)血壓是指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀記錄的24小時(shí)血壓。動(dòng)態(tài)血壓的正常值國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為:24 小時(shí)平均<130/80mmHg,白晝平均值<135/85mmHg,夜間平均值<125/75mmHg.
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