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蛛網(wǎng)膜下腔出血:
指腦組織表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形是最常見原因。
臨床表現(xiàn):突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重;多伴惡心、嘔吐;可有短暫的意識(shí)障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;突出體征是腦膜刺激征明顯。頭顱CT診斷首選。
腦卒中的危險(xiǎn)因素:
1、不可變因素:年齡、性別、種族和家族遺傳;
2、可改變因素:高血壓(是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素)、心臟?。ㄐ姆坷w顫)、糖尿病(腦血管病危險(xiǎn)因素)、血脂異常(總膽固醇過低小于4.1可增加出血性腦卒中死亡的危險(xiǎn))、吸煙、酗酒、頸動(dòng)脈狹窄、肥胖。
3、其他因素:高同型半光氨酸、代謝綜合征、缺乏體育活動(dòng)、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥、促凝危險(xiǎn)因素。大量研究已經(jīng)證實(shí)血清膽固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系。
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