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為了幫大家準(zhǔn)備三級健康管理師考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章:“常見心理問題之強(qiáng)迫癥”,希望能夠幫助到各位考生。
強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,是一種強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,是焦慮癥的一種。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時存在,兩者尖銳沖突使患者焦慮和痛苦。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫的思維所困擾,自己極力抵抗和排斥,但又無法控制?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。
強(qiáng)迫癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn),也可為數(shù)種癥狀同時存在。在一段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內(nèi)容可不斷改變。
1.強(qiáng)迫觀念及某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。
(1)強(qiáng)迫聯(lián)想:患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或想到一句話,便不由自主地聯(lián)想到另一個觀念或一句話,如聽到救火車的鳴響,就聯(lián)想到著火的景象,雖明知不可能,卻不能克制并激起情緒緊張和恐懼。
(2)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。
(3)強(qiáng)迫疑慮:對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,尋根究底,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“為什么中國的房價這么高。”
(5)強(qiáng)迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“成功”,立即出現(xiàn)“失敗”;說到“老板”時立即想到“員工”等。
(6)強(qiáng)迫思維:在病程中某一思想、沖動意念或想象,會反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦,以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱。
2.強(qiáng)迫動作
(1)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。
(2)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時出現(xiàn)。患者對明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單、信件或文稿等。
(3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安,若漏掉了要重新數(shù)起。
(4)強(qiáng)迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣、鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋,再按程序脫。
3.強(qiáng)迫意向在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。
4.強(qiáng)迫情緒(essivee motion)具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范,甚至傷天害理的事,而不是像恐懼癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。
上述強(qiáng)迫癥狀,妨礙患者的正常生活和工作,且常伴有焦慮和抑郁?;颊咴较霐[脫,癥狀越嚴(yán)重。
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