今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)分享2019三級(jí)健康管理師考試考點(diǎn)：干預(yù)效果監(jiān)測(cè)，讓我們一起隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起梳理一下這個(gè)知識(shí)點(diǎn)吧。

干預(yù)效果監(jiān)測(cè)

1.糖尿病的常見干預(yù)指標(biāo)（掌握）

①空腹血漿葡萄糖水平（FPG）②任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 ③餐后2小時(shí)血糖值 ④口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）⑤糖化血紅蛋白

2.空腹血漿葡萄糖水平的概念及意義（掌握）

概念：空腹（至少8小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入）時(shí)，用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細(xì)胞的功能，一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。

3.任意時(shí)間血漿葡萄糖水平的概念及意義（掌握）

概念：一天當(dāng)中任意時(shí)間里，采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。

4.餐后2小時(shí)血糖值的概念及意義（掌握）

概念：從進(jìn)餐的第一口開始計(jì)算時(shí)間，餐后2小時(shí)，用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。

（若功能良好，周圍組織對(duì)胰島素敏感，無胰島素抵抗現(xiàn)象，則餐后2小時(shí)血糖值下降至4.6-7.8mmol/L.但如果儲(chǔ)備功能雖好，卻由于周圍組織對(duì)胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島β細(xì)胞功能已較差，則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。）

5.口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)（OGTT）的概念及意義（掌握）

概念：以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于200-300ml水內(nèi)5分鐘之內(nèi)服用。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時(shí)測(cè)量血糖值。

意義：2小時(shí)OGTT血糖敏感性、特異性和準(zhǔn)確性好。

6.糖化血紅蛋白的指標(biāo)分類（掌握）

是反映2-3個(gè)月血糖控制水平的良好指標(biāo)。理想7.5%

7.肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)（掌握）

按體質(zhì)指數(shù)（BMI）分類。

WHO肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)：①超重25.0-29.9kg/㎡ ②肥胖 ≥30kg/㎡（肥胖1級(jí)30-34.9kg/㎡；肥胖2級(jí)35-39.9kg/㎡；肥胖3級(jí)≥40kg/㎡）。

中國衛(wèi)生部分類標(biāo)準(zhǔn)：①體重過低<18.5 ②體重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28.

8.腰圍的概念及意義（掌握）

概念：人體站立時(shí)水平方向的最小腰部周長(zhǎng)值。

意義：衡量脂肪在腹部蓄積（即腹型肥胖）程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)。

（與肥胖相關(guān)性疾病有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨(dú)立的重要危險(xiǎn)因素。（中國成年男性≥85cm，女性≥80cm時(shí)，患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加。）

9.臀圍的概念（掌握）

人體站立時(shí)水平方向的最大臀部周長(zhǎng)值。

10.腰臀比的計(jì)算方法（掌握）

腰臀比=腰圍（cm）/臀圍（cm），為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性<1.0，女性<0.85為正常。

11.健康管理過程評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)（掌握）

①項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率 ②干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 ③干預(yù)活動(dòng)暴露率 ④干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù) ⑤目標(biāo)人群滿意度12.項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率的計(jì)算公式（了解）

（某時(shí)段已執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）/（某時(shí)段應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）×100% 13.干預(yù)活動(dòng)覆蓋率的計(jì)算公式（了解）

（參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）/（目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)）×100% 14.干預(yù)活動(dòng)暴露率的計(jì)算公式（了解）

（實(shí)際參與項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)人數(shù)）/（應(yīng)參與該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）×100% 15.干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)的計(jì)算公式（了解）

（干預(yù)活動(dòng)暴露率）/（預(yù)期達(dá)到的參與百分比）×100% 16.目標(biāo)人群滿意度包含的內(nèi)容（了解）

目標(biāo)人群對(duì)健康管理項(xiàng)目執(zhí)行情況的滿意度一般從對(duì)干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容的滿意度、對(duì)干預(yù)活動(dòng)形式的滿意度以及對(duì)干預(yù)活動(dòng)組織的滿意度等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

*糖尿病管理要點(diǎn)①糖尿病教育，定期開設(shè)教育課程；②自我管理；③自我血糖監(jiān)測(cè)；④隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、 電話隨訪和集體隨訪；⑤糖尿病藥物治療；⑥糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測(cè)、合理膳食和增加身體活動(dòng)。

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