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歷年考點題

護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2016年第7期

2016-01-27 09:54 來源:
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護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2016年第7期

問題索引:

1.【問題】測中心靜脈壓的意義?

2.【問題】心力衰竭的臨床表現(xiàn)?

3.【問題】醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意?

4.【問題】兒童的標準體重?

5.【問題】不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)?

具體解答:

1.【問題】測中心靜脈壓的意義?

【解答】

中心靜脈壓  血壓 原因 處理原則

 
血容量嚴重不足  充分補液
低  正常  血容量不足  適當補液 
心功能不全或血容量相對
過多 
給強心藥,糾正酸中毒,舒張血管
正常  血管過度收縮  舒張血管 
正常 低  心功能不全或血容量不足  補液試驗

2.【問題】心力衰竭的臨床表現(xiàn)?

【解答】心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,特定的癥狀是呼吸困難和乏力,特定的體征是水腫,這些情況可造成器官功能障礙,影響生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)為心臟收縮功能障礙的主要指標是射血分數(shù)下降,一般<40%;而心臟舒張功能障礙的病人射血分數(shù)相對正常,通常心臟無明顯擴大,但有心室充盈指標受損。

臨床表現(xiàn):

1.早期 可無癥狀,或僅出現(xiàn)心動過速、面色蒼白、出汗、疲乏和活動耐力減低等。

2.左心衰竭 主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,主要特征為:

(1)呼吸困難:最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn),多發(fā)生在夜間,坐、立位可減輕。痰液特點為白色泡沫樣,如發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰,為肺泡和支氣管淤血所致。

(3)其他癥狀:由于心排出量降低,出現(xiàn)倦怠、乏力、頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等癥狀,重者可有少尿。

(4)體征:心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分病人可出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征。肺部可聞濕啰音,急性肺水腫時可出現(xiàn)哮鳴音。慢性左心衰竭可有心臟擴大。

3.右心衰竭 主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征。體征:

(1)水腫:早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫。重者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。

(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性:右心衰竭可見頸靜脈怒張,其程度與靜脈壓升高的程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟,可見頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性。

(3)肝大和肝壓痛:可出現(xiàn)肝大和壓痛;持續(xù)慢性右心衰竭者,可發(fā)展為心源性肝硬化,此時肝臟壓痛不明顯,肝頸靜脈回流征不明顯,伴有黃疸和肝功能損害。

(4)發(fā)紺:由于體循環(huán)靜脈淤血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多所致。

4.全心衰竭 病人同時有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當右心衰竭后,肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

3.【問題】sos的中文譯意?

【解答】醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

外文縮寫 中文譯意  外文縮寫 中文譯意 
qm 每晨1次
qn 每晚1次
qd 每日1次
bid 每日2次
tid 每日3次
qid 每日4次
qod 隔日1次
biw 每周2次
qh 每1小時1次
ac 飯前
pc 飯后
st 立即
prn 需要時(長期)
sos 必要時(限用1次,12小時內(nèi)有效)
DC 停止 
q2h 每2小時1次
q3h 每3小時1次
q4h 每4小時1改
q6h 每6小時1次
am 上午
pm 下午
12n 中午12點
12mn 午夜12點
hs 臨睡前
P0 口服
ID 皮內(nèi)注射
H 皮下注射
IM/im 肌內(nèi)注射
IV/iv 靜脈注射
iv drip 靜脈滴注 

4.【問題】兒童的標準體重?

【解答】新生兒出生體重平均為3kg。出生后第1個月增加1~1.5kg,3個月時體重是出生時的2倍(6kg),1周歲時增至出生時的3倍(9kg);2歲時增至出生時體重的4倍(12kg)。2歲以后到12歲前體重穩(wěn)步增長,平均每年增長2kg,推算公式如下:

1~6個月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)

7~12個月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)

2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8(kg)

5.【問題】不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)?

【解答】

  低滲性  等滲性  高滲性 
血鈉(mmol/L)  <130  130~150  >150 
口渴  不明顯  明顯  極明顯 
皮膚彈性  極差  稍差  尚可 
血壓  明顯下降  下降  正常/稍低 
神志  嗜睡/昏迷  萎靡  煩躁/驚厥 

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