醫(yī)學教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第7期
問題索引:
1.【問題】心臟瓣膜病雜音的聽診位置有哪些?
2.【問題】輸入大量庫存血時是酸中毒還是堿中毒?
3.【問題】腎病綜合征和紫癜是不是用藥也要起始量足??是不是首選藥是糖皮質(zhì)激素的都要起始量足?
具體解答:
1.【問題】心臟瓣膜病雜音的聽診位置有哪些?
2.【問題】輸入大量庫存血時是酸中毒還是堿中毒?
【解答】酸中毒和堿中毒都有,和庫存時間有關(guān)系,大量輸注庫存血,抗凝劑(枸櫞酸鈉)入血轉(zhuǎn)化成HCO3-,致堿中毒。輸血的血液紅細胞易破裂,釋放出細胞里的鉀,出現(xiàn)高血鉀。因庫存血隨保留時間的延長,會出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度升高,故大量輸入庫存血,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理可導致酸中毒和高鉀血癥。
按照咱們護理教材,就以酸中毒和高鉀血癥去記憶。
3.【問題】腎病綜合征和紫癜是不是用藥也要起始量足??是不是首選藥是糖皮質(zhì)激素的都要起始量足?
【解答】腎病綜合征的治療:激素治療,選糖皮質(zhì)激素,起始用量要足。
特發(fā)性血小板減少性紫癜首選腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,先大劑量口服,血小板接近正常后可逐漸減量。
糖皮質(zhì)激素的使用原則是:起始足量,緩慢減藥,長期維持。
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