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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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治療要點:
①抗幽門螺桿菌治療:常用一種鉍劑或一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法,療程1~2周。治療失敗者,可用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的四聯(lián)療法。
②對癥治療:反酸、腹痛為主要表現(xiàn)者,可給予粘膜保護劑,抑酸劑或小劑量質(zhì)子泵抑制劑;粘膜萎縮、伴明顯腸化和輕、中度異型增生病例,以粘膜保護劑為主,同時給予抗氧化維生素及鋅、硒等微量元素;腹脹可給予胃動力藥;膽汁反流明顯者,可用胃動力藥及中和膽汁的粘膜保護劑;伴惡性貧血者,可給予維生素B12和葉酸治療;伴重度異型增生者,宜采用預防性手術(shù)治療。
護理措施:
①休息,根據(jù)病情輕重安排休息,同時觀察腹痛部位、性質(zhì)、嘔吐物與大便的色與量。
②心理護理,安慰和幫助病人,消除憂慮、恐懼心理。
③飲食護理,以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為基本飲食原則,注意飲食衛(wèi)生,糾正不良衛(wèi)生習慣,宜少量多餐,定時定量、細嚼慢咽、忌暴飲暴食及餐后從事重體力勞動,避免刺激性食物,少吃或不吃煙熏、腌制食物,減少食鹽攝入量,多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物,并多進刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等;胃酸偏高者避免進酸性、脂肪多的食物。
④腹痛護理,注意腹部保暖,避免腹部受涼,腹痛較重者,遵醫(yī)囑給予解痙、抑酸藥物。
⑤遵醫(yī)囑正確使用胃動力藥,糾正貧血藥,抗膽堿藥,H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,1%稀鹽酸,抗幽門螺桿菌等藥物并注意藥物的副作用。
健康教育:
①教會病人心理自我調(diào)整的方法,提高心理適應能力,保持良好的心態(tài)。
②幫助病人認識本病的原因及指導其避免病情加重因素。
③告之病人按醫(yī)囑正確用藥,堅持治療,并向病人介紹有關(guān)治療藥物的作用、副作用及其防范措施。
④對胃粘膜萎縮嚴重,尤其伴腸腺化生及重度異型增生者醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,應告之病人定期到醫(yī)院作胃鏡及胃粘膜活檢,以便早期發(fā)現(xiàn)癌變,及時手術(shù)治療。