許多疾病都可以引起惡心與嘔吐，通常按產(chǎn)生機制不同，大致分幾類？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編解答如下，請各位2020護士資格考生仔細查看。

【嘔吐的病因】

許多疾病都可以引起惡心與嘔吐，通常按產(chǎn)生機制不同，大致分4類。

1.反射性嘔吐 

機體任何臟器受到不良刺激都可能引起惡心、嘔吐。

（1）消化系統(tǒng)疾?。菏且鸱瓷湫試I吐最常見的一類病因。

1）胃源性嘔吐：如急慢性胃炎、急性食物中毒、消化性潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、非潰瘍性消化不良等。胃源性嘔吐的特點為：常與進食有關(guān)，常伴惡心先兆，吐后感輕松。

2）腸源性嘔吐：如急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等。

3）肝、膽、胰源性嘔吐：如急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。它們的共同特點是有惡心先兆，嘔吐后不覺輕松。

4）腹膜及腸系膜病變：如急性腹膜炎、腸系膜動脈血栓形成等。

（2）呼吸系統(tǒng)疾病：如百日咳、急慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死等刺激支氣管或胸膜引起嘔吐。

（3）心血管疾?。喝缂毙?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心包炎、主動脈夾層動脈瘤破裂等。

（4）泌尿、生殖系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、急性腎炎、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、急性輸卵管炎等。

（5）其他：如青光眼、屈光不正、急性鼻竇炎、令人嫌惡的景象與氣味。

2.中樞性嘔吐 

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的許多病變、體內(nèi)毒素的刺激、藥物、化學(xué)物質(zhì)、內(nèi)分泌及代謝障礙的產(chǎn)物均可刺激嘔吐中樞或化學(xué)感受器觸發(fā)帶而引起嘔吐。

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1）腦血管疾病：如高血壓腦病、腦梗死、腦出血、椎－基底動脈供血不足等。

2）感染：如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

3）顱腦外傷：如腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫。

4）其他：如偏頭痛、癲癇，特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)。其中各種病因引起的顱內(nèi)高壓所致的嘔吐呈現(xiàn)噴射狀，常無惡心先兆，吐后不感輕松。常伴劇烈頭痛、血壓升高、脈搏減慢、視乳頭水腫。

（2）全身性疾病

1）感染。

2）內(nèi)分泌與代謝性紊亂：如早孕反應(yīng)、甲狀腺危象、艾迪生病（Addison disease）危象、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥，以及水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。

3）其他：如休克、缺氧、中暑、急性溶血。

（3）藥物反應(yīng)與中毒：藥物如洋地黃、嗎啡、雌激素、雄激素、環(huán)磷酰胺。中毒如有機磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒等。

3.前庭障礙性嘔吐 

見于迷路炎、梅尼埃病、暈動病。常見眩暈及皮膚蒼白、血壓下降、心動過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

4.神經(jīng)性嘔吐 

見于胃神經(jīng)癥、功能性消化不良、癔癥等。常伴失眠、焦慮、抑郁、頭痛等神經(jīng)癥狀。

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