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心功能不全的治療措施

2019-07-14 14:39 來源:
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為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了心功能不全的治療措施如下:

1.一般治療

(1)去除或緩解基本病因 所有心力衰竭患者都應對導致心力衰竭的基本病因進行評價。凡有原發(fā)性瓣膜病伴心力衰竭NYHA II及以上,主動脈疾病伴暈厥、心紋痛的患者均應予以手術修補或瓣膜置換。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心絞痛,左室功能低下但證實有存活心肌的患者,冠狀動脈血管重建術有望改善心功能。其他如有效控制高血壓、甲狀腺功能亢進的治療、室壁瘤的手術矯正等。

(2)改善生活方式 降低新的心臟損害危險性如戒煙、戒酒,肥胖患者應減輕體重。控制高血壓、糖尿病。低鹽、低脂飲食,重度心力衰竭患者應限制人水量并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

(3)密切觀察病情演變及定期隨訪

(4)避免應用某些藥物 非載體類抗炎藥物如吲哚美辛、I類抗心律失常藥及大多數(shù)的鈣拮抗劑均應避免應用。

(5)其他 消除心力衰竭的誘因如控制感染、治療心律失常特別是心房顫動伴快速心室率;糾正貧血、電解質紊亂、注意是否并發(fā)肺梗死等。

2.藥物治療

(1)強心藥 如洋地黃、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止藥物中毒。

(2)利尿劑 利尿劑可導致電解質紊亂,使用時應監(jiān)測血鉀變化,若患者出現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)應給予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等,必要時補充鉀鹽。

(3)血管擴張劑 如硝酸甘油等。

(4)休息 對慢性心功能不全患者,適當休息是減少心臟負荷的方法,減少活動量能夠減低心臟的負荷,使心臟得到修復。根據病情不同,可協(xié)助患者在床邊或室內散步加強功能鍛煉,避免因長期臥床可能引起的靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、消化不良、肌肉萎縮等。

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