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歷年考點題

護士考試核心考點速記:婦產(chǎn)科護理學(xué)-流產(chǎn)

2020-09-11 15:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護士考試核心考點速記:婦產(chǎn)科護理學(xué)-流產(chǎn)如下:

 考點總結(jié):

流產(chǎn):不足28周、胎兒體重不足1000g,終止妊娠。

早期流產(chǎn):妊娠12周以前終止妊娠。

晚期流產(chǎn):妊娠12周至不足28周終止妊娠。

②致流產(chǎn)的主要原因:胚胎或胎兒染色體異常。

流產(chǎn)的臨床表現(xiàn):停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。

先兆流產(chǎn):停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。

難免流產(chǎn):陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴張,但組織尚未排出。晚期難免流產(chǎn)可見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

不全流產(chǎn):陰道出血可持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克,下腹痛減輕。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時宮頸口已關(guān)閉。

完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。

稽留流產(chǎn):指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn):指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。

④治療原則

先兆流產(chǎn):臥床休息,禁止性生活;減少刺激;對于黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎。

難免流產(chǎn):盡早使胚胎及胎盤完全排出。

不全流產(chǎn):應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。

完全流產(chǎn):無感染征象,一般不需特殊處理。

稽留流產(chǎn):應(yīng)及時促使胎兒和胎盤排出。處理前應(yīng)作凝血功能檢查。

護理措施:需臥床休息,禁止性生活。禁用肥皂水灌腸。

 經(jīng)典試題:

1.導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是?

A.宮頸松弛

B.染色體異常

C.母兒血型不合

D.內(nèi)分泌功能失調(diào)

E.子宮畸形

正確答案】B

答案解析】染色體異常是導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因。

2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是?

A.陰道流血時間

B.宮頸口是否已開

C.妊娠反應(yīng)輕重

D.下腹疼痛程度

E.妊娠試驗陰性或陽性

【正確答案】B

答案解析】宮頸口是否已開是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點。

3.患者女性,23歲,陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),需采取以下哪項措施?

A.鎮(zhèn)靜,保胎與休息

B.立即行清宮手術(shù)

C.可不需特殊處理

D.需做凝血功能檢查

E.妊娠14~18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

正確答案】B

【答案解析】不全流產(chǎn):由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道出血持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時宮頸口已關(guān)閉。此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn),所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。

4.患者女性,25歲。已婚,平時月經(jīng)規(guī)律,目前停經(jīng)60天,下腹疼痛,陰道流血5小時入院:血壓正常,陰道中量積血,可見胚胎樣組織堵塞宮口,子宮6周妊娠大小。兩側(cè)附件陰性,此時應(yīng)為患者進行?

A.刮宮術(shù)

B.臥床休息

C.抗生素

D.縮宮素靜脈滴注

E.安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

正確答案】A

答案解析】不全流產(chǎn):由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道出血持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時宮頸口已關(guān)閉。此題判斷為不全流產(chǎn),所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。

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