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歷年考點(diǎn)題

急性心包炎患者產(chǎn)生心包積液時的體征

2019-08-07 14:05 來源:
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護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個腳印。急性心包炎的體征是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

①心臟體征 心尖搏動減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對濁音區(qū)消失,患者由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn),心率快。少數(shù)患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張早期額外者(心包叩擊音),此音在第二心音后0.1秒左右,聲音較響,呈拍擊樣。

②左肺受壓迫的征象 有大量心包滲液時,心臟向后移位,壓迫左側(cè)肺部,可引起左肺下葉不張。左肩胛肩下常有濁音區(qū),語顫增強(qiáng),并可聽到支氣管呼吸音。

③心臟壓塞的征象 快速心包積液,即使僅100毫升,可引起急性心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著下降,可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時、除心率加速外,靜脈壓顯著升高,可產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣時擴(kuò)張,肝腫大伴觸痛,腹腔積液,皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。可出現(xiàn)奇脈。

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