關(guān)于三腔雙囊管壓迫止血的操作方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。
1.檢查三腔管、食管囊、胃囊是否完整、通暢。
2.將三腔管涂抹多量液體石蠟后,經(jīng)鼻腔輕輕置入胃內(nèi)。管腔前端達(dá)咽部時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作可防止三腔管發(fā)生扭曲,經(jīng)胃管抽吸有血性液體流出,證實(shí)三腔管已在胃內(nèi)。
3.用注射器先向胃氣囊充氣250~300ml,用血管鉗夾住其管口,以防氣體逸出。再將三腔管向外牽引,感覺有中等彈性阻力時(shí),表示胃氣囊已壓于胃底部,再以0.5kg重沙袋或鹽水瓶通過滑輪固定于床角架上,做持續(xù)牽引,以達(dá)到充分牽引的目的。
4.經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者,可向食管囊中再注入空氣100~200ml,然后鉗夾住此管腔口,以直接壓迫食管下段的擴(kuò)張靜脈。
5.三腔管放置后,應(yīng)定時(shí)自胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)容物,以觀察有無繼續(xù)出血,并可自胃管進(jìn)行鼻飼和相關(guān)治療。
6.每2~3h檢查一次氣囊內(nèi)壓力,如壓力不足應(yīng)及時(shí)注氣增壓。每8~12h行食管囊放氣并放松牽引1次,約30min.同時(shí)口服液體石蠟15~20ml,以防黏膜與氣囊粘連及壞死。
7.待出血停止24h后,可取下牽引重物,并將食管囊和胃囊放氣,繼續(xù)留置胃內(nèi)觀察24h.如仍無出血,囑患者口服液體石蠟15~20ml,然后抽盡雙囊氣體,緩慢將三腔管拔出。
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