糖尿病酮癥酸中毒是在臨床中常見的并發(fā)癥之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為護(hù)士考生整理匯總了關(guān)于酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn),請各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。
1、絕對臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持安靜、舒適的環(huán)境。注意保暖,遇有寒戰(zhàn)者,可加棉被,不用熱水器避免燙傷。
2、詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量、胰島素用量。
3、靜脈、皮下注射胰島素時(shí)注意劑量準(zhǔn)確無誤,并做好記錄。
4、詳細(xì)記錄生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)及瞳孔的變化。
5、保持口腔清潔,重病人加強(qiáng)口腔護(hù)理。
6、保持皮膚清潔,按時(shí)翻身扣背,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
7、注意離子紊亂,觀察心律及尿量的變化。在治療3~4小時(shí)后由于補(bǔ)液利尿排鉀,可出現(xiàn)低鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常,應(yīng)注意補(bǔ)鉀。
8、糾正脫水,由于多尿、嘔吐、厭食、入量少,酸性代謝產(chǎn)物增加,滲透壓增高,常引起脫水,因此迅速糾正脫水,以補(bǔ)充水容量,改善周圍循環(huán)與腎功能。初滴時(shí)速度可較快,以后觀察血壓、每小時(shí)尿量及肢體末梢循環(huán)而決定部液的量和滴速,特別時(shí)心功能不全、心律失常、老年有冠狀動脈硬化心臟病者,尤其注意補(bǔ)液滴速,以防心力衰竭、肺水腫。
9、昏迷狀態(tài)蘇醒后,給予流質(zhì)食物。酮癥糾正后給予糖尿病食。
10、每1~2小時(shí)測血糖、血酮、尿酮,按時(shí)復(fù)查電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力。
11、備好搶救藥品及搶救器械。
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