24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 護士資格 > 輔導精華
歷年考點題

2019年護士資格考試高頻考點-損傷/中毒病人護理(5)

2019-04-19 18:10 來源:
打印
字體:

2019年護士資格考試越來越近啦,快來跟醫(yī)學教育網(wǎng)小編一起打卡2019年護士資格考試高頻考點!今天我們繼續(xù)學習損傷/中毒病人護理,小編專門整理了考點精講、考頻指數(shù)分析,更有進階攻略和測試習題,幫助你及時練習鞏固,加深記憶??靵硪黄饘W起來!

第5講 腹部損傷病人的護理

【考頻指數(shù)】★★★★★ 

【考點精講】 

1.腹部損傷

(1)開放性損傷:常由利器或火器所致,腹壁傷口有腹膜破損者為穿透傷;無腹膜破損者為非穿透傷。

(2)閉合性損傷:多由擠壓、沖擊、碰撞和爆震等鈍性暴力引起。

2.閉合性腹部損傷中最多見的器官:脾。

3.實質(zhì)性臟器破裂和血管損傷:肝、脾、腎等實質(zhì)性臟器和大血管破裂時,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血。

4.空腔臟器破裂:胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后,腹膜受化學性胃腸液、膽汁、尿液的強烈刺激發(fā)生化學性腹膜炎,臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。

5.立位腹部平片可觀察到膈下游離氣體提示為:穿孔性病變。

6.判斷腹腔內(nèi)臟損傷的主要依據(jù)是:腹腔穿刺抽出不凝血。

7.腹部損傷的急救原則

(1)應先搶救威脅生命的傷情。

(2)傷員應禁食、胃腸減壓,及早應用抗生素、破傷風抗毒素。

(3)腹部傷口時應立即包扎,有內(nèi)臟脫出者不可回納(可用消毒或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟)。

8.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷病人做到“四禁”,即禁食禁飲、禁忌灌腸、禁用瀉藥、禁用嗎啡。

9.腹部損傷應手術(shù)探查的情況:①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;②腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)腹脹明顯者;③全身情況有惡化趨勢,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者;④紅細胞計數(shù)進行性下降者;⑤血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;⑥胃腸道出血者;⑦經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)惡化者。

10.手術(shù)縫合傷口拆線時間:頭面頸部手術(shù)后4~5日,下腹部及會陰部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,減張縫合傷口14日。對于年老體弱、營養(yǎng)不良病人應適當延遲拆線時間。

11.腹腔膿腫的防治

【進階攻略】 

拆線口訣:頭面頸4~5天,下腹會陰6~7天,胸、上腹、背、臀7~9天,四肢10~12天,減張縫合14天。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A.創(chuàng)傷性休克

B.急性腹膜炎

C.急性腸梗阻

D.急性內(nèi)出血

E.膈下游離氣體

2.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是

A.外傷史

B.腹痛程度

C.腹膜刺激征輕重

D.有無移動性濁音

E.腹腔穿刺液性狀

二、A2型選擇題

1.男,30歲,5天前被汽車撞傷左上腹,當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒,面色蒼白,脈細速。可能是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.膽囊穿孔

D.腎破裂

E.腸穿孔

2.患者,男性,38歲,有腹部暴力傷史,疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護理

A.病人應絕對臥床不隨意搬動,盡量平臥,易于進行檢查

B.術(shù)前禁食,禁止灌腸,禁用瀉藥、止痛藥,僅可少量飲水

C.盡早輸液,得到明確診斷前禁用抗生素

D.腹痛和腹膜刺激征,有進行性加重或范圍擴大者應進一步檢查,明確診斷后進行手術(shù)

E.經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應及時進行手術(shù)檢查

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.空腔臟器破裂后,胃腸道內(nèi)容物流入腹腔,刺激腹膜引起急性腹膜炎表現(xiàn)。

2.【答案及解析】E.實質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用,腹腔內(nèi)出血時血液可不凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實質(zhì)性臟器破裂的重要指征??涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn),但部分實質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征,如肝破裂導致膽汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征輕重不是最重要的鑒別指標。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】B.脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官,已有病理改變的脾更易受損破裂。根據(jù)脾破裂部位及范圍可分為中央型破裂(在脾實質(zhì)深部)、被膜下破裂(在脾實質(zhì)周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)。脾被膜下和實質(zhì)內(nèi)破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血腫,臨床因無明顯內(nèi)出血征象而不易被發(fā)現(xiàn)。有些血腫可自行吸收;但有些血腫,尤其是被膜下血腫在某些微弱外力的作用下,可突然轉(zhuǎn)為真性破裂,導致診治措手不及的嚴重后果。本題中病人是左上腹受到撞擊,很可能是出現(xiàn)了脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情況下突然轉(zhuǎn)為了真性破裂。

2.【答案及解析】E.病人絕對臥床,盡量取半臥位,禁食禁水,盡早輸液和使用抗生素,腹痛和腹膜刺激征經(jīng)積極抗休克治療,情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應及時進行手術(shù)檢查。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

完整版內(nèi)容請查看:2019年護士考試高頻考點匯總-泌尿生殖系統(tǒng)疾病護理

2019護士考前密訓班

護士執(zhí)業(yè)資格題庫

衛(wèi)生資格考試公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 輔導課程
  • 免費直播
劃重點!2024護士資格考前壓軸課

李真德老師 2024-04-24 18:55--21:00

回看
決勝??迹∽o士試卷高頻錯題解析

程平老師 2024-04-3 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 護士執(zhí)業(yè)資格密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥99
聯(lián)報/復購¥79.2
查看詳情
 護士執(zhí)業(yè)資格正保醫(yī)學題庫
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
 護士執(zhí)業(yè)資格醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學習計劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊