醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)神昏患者的中醫(yī)一般護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。
① 病室環(huán)境:
病室內(nèi)及周圍環(huán)境要保持安靜,空氣流通,溫度適宜,光線柔和,避免各種不良刺激。病室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械,設(shè)專人守護(hù),并作好記錄。
② 生活護(hù)理:
病人神志不清,應(yīng)臥床休息,取平臥位。躁動(dòng)不安者應(yīng)加床檔,防止墜床摔傷。待病人神志逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動(dòng)。若昏迷時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)經(jīng)常按摩四肢肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié),以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
③ 保持呼吸道通暢:
對(duì)喉間痰涎壅盛或伴嘔吐者,應(yīng)將頭偏向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物或分泌物,以防阻塞氣道而窒息。重度昏迷病人常因舌根部后縮而阻塞氣道,應(yīng)用紗布包住舌體將其輕輕拉出。為防止病人咬傷口舌,可用裹上紗布的牙墊或壓舌板墊入上下牙齒臼齒之間。每次翻身時(shí),應(yīng)輕輕叩拍病人背部,以利痰液排出,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。伴喘促、紫紺者,應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入。
④ 口腔護(hù)理:
用兩層生理鹽水濕紗布覆蓋于口鼻部,以濕潤(rùn)吸入的空氣,保護(hù)口腔粘膜。一日三次用2%黃柏水或銀花甘草液清洗口腔,有口瘡時(shí),可用冰硼散或養(yǎng)陰生肌散噴涂。牙齦出血、紅腫者可用黃芩或五倍子或地骨皮等煎水清洗口腔。有假牙者應(yīng)將假牙取下,置清水中浸泡。伴抽搐時(shí)應(yīng)留置牙墊,以防止咬傷口舌。
⑤ 皮膚護(hù)理:
病人由于長(zhǎng)期臥床,局部受壓或因久病氣血虛衰,血行不暢;或因二便浸漬,很容易發(fā)生褥瘡,故應(yīng)作好褥瘡的護(hù)理。因此要避免局部長(zhǎng)期受壓,應(yīng)幫助病人更換體位,定時(shí)翻身,在骨突處用紅花酒精按摩,并用氣圈、海綿墊托扶,防止因壓迫出現(xiàn)血瘀而生褥瘡。經(jīng)常保持床鋪平整、整潔、干燥。大小便失禁者應(yīng)及時(shí)更換床單,并經(jīng)常用溫開(kāi)水擦洗臀部、背部,女病人要沖洗會(huì)陰部,保持局部清潔干燥。對(duì)汗多的病人,出汗后要用毛巾及時(shí)將汗擦干,更換汗?jié)竦囊卤弧?
⑥ 飲食護(hù)理:
要保證供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。神昏初期可從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,2~3天后仍神昏不醒,可采用鼻飼法供給營(yíng)養(yǎng)。神昏初期以實(shí)證居多,鼻飼飲食宜清淡易消化,如米湯、果汁、牛奶、豆?jié){、雞蛋等,后期多轉(zhuǎn)虛證或虛實(shí)夾雜,可根據(jù)辨證給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收的食品,待病人恢復(fù)吞咽動(dòng)作,再改用口服進(jìn)食。
⑦ 病情觀察:
神昏病人病情變化快,應(yīng)密切觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、舌苔、脈象等。如呼吸深大或淺數(shù);或逐漸減慢以致暫停;或呼吸深大與暫停交替出現(xiàn);或體溫驟升驟降;或血壓過(guò)高過(guò)低均為危重或?yàn)l死的危象,都要認(rèn)真對(duì)待。
⑧ 保護(hù)眼睛:
對(duì)眼瞼閉合不全的病人,每日須用生理鹽水或氯霉素眼藥水滴眼,并用凡士林油紗布覆蓋雙眼,每日更換兩次,以免因角膜長(zhǎng)期暴露于外,使角膜干燥受損。
⑨ 保持二便通暢:
如病人三天未解大便時(shí)可給緩瀉劑或灌腸通便。對(duì)尿潴留的病人,可進(jìn)行小腹熱敷、按摩或針刺。取穴:水道、膀胱俞、中極等。必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)。
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