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歷年考點題

2021護士資格考試拿分考點速記:創(chuàng)傷患者護理核心考點

2021-04-13 11:19 來源:醫(yī)學教育網
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創(chuàng)傷患者護理是歷年護士資格考試常見考點,醫(yī)學教育網小編專門匯總了相關知識點總結如下,速看!

拿分考點

1.閉合性損傷:挫傷、扭傷、擠壓傷、爆震傷。

2.開放性損傷:擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、撕脫傷、火器傷。

3.愈合類型:

(1)一期愈合:創(chuàng)緣對合整齊、愈合快、功能良好。

(2)二期愈合:愈合時間長、瘢痕明顯、功能欠佳(創(chuàng)傷大、壞死多、并發(fā)感染)。

4.影響修復因素:局部因素中傷口感染是最常見的原因,全身性因素主要有營養(yǎng)不良。

5.輔助檢查:影像學檢查(X線、B超、CT、MRI等)對深部組織等有輔助診斷價值。

6.治療原則:

全身治療

積極抗休克、保護器官功能、營養(yǎng)支持、預防感染和破傷風

局部治療

閉合性損傷

骨折脫位=及時復位+妥善固定+功能鍛煉;如顱內血腫、內臟破裂等,應緊急手術

開放性損傷

清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應用抗生素,傷后12h內用破傷風抗毒素

清創(chuàng)術爭取傷后6~8h內施行,污染較輕、頭面部的傷口、早期已用抗生素等,清創(chuàng)縫合可延長至傷后12h

7.護理措施:

(1)急救原則:保存生命第一,恢復功能第二,顧全解剖完整性第三。

(2)搶救生命:優(yōu)先處理危及生命的緊急情況,如心跳驟停、窒息、活動性大出血、張力性或開放性氣胸休克、腹腔內臟脫出等。

(3)判斷傷情:迅速進行全面、簡略且有重點的檢查,注意有無內臟損傷。

(4)呼吸支持:清理呼吸道,維持呼吸通暢。

(5)止血:壓迫、加壓包扎、用止血帶(每隔0.5~1h放松2~3min,防止肢體壞死)等。

(6)維持循環(huán):抗休克(止痛、止血和擴容)。

(7)包扎傷口:顱腦、胸部、腹部傷應用無菌敷料或干凈布料包扎,封閉開放性氣胸的胸壁傷口,用敷料或器具保護腹腔脫出的內臟。

(8)固定骨折:夾板或代用品。

(9)安全轉運:①疑有脊柱骨折應三人以平托法或滾動法將病人平臥于硬板床上,防止脊髓損傷;②胸部損傷重者宜取傷側向下的低斜坡臥位,以利健側呼吸;③轉運途中病人的頭部應朝后(與運行方向相反),避免腦缺血突然死亡。

8.傷口換藥順序:先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。

9.換藥次數(shù):一期縫合術后2~3日換藥1次,肉芽組織生長良好傷口1次/日,或1次/隔日,感染傷口1次/日或數(shù)次。

10.淺表肉芽傷口處理:

(1)肉芽生長健康→鹽水棉球擦后等滲鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋。

(2)肉芽生長過度→剪平后以棉球壓迫。

(3)肉芽水腫→5%氯化鈉溶液濕敷。

(4)膿液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林紗布濕敷。

(5)膿液稠厚而多→硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

通過以上內容,相信大家對于創(chuàng)傷患者護理已經有所了解,各位考生可以收藏本頁面,考前再拿出來加深記憶!

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