新生兒黃疸&新生兒溶血病-2021護士資格考試拿分考點
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3.護理措施:
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時,最重要的護理措施是:盡早喂養(yǎng),促進胎便排出。
(1)密切觀察病情:觀察患兒黃疸的部位、程度及進展及神經(jīng)系統(tǒng)及精神反應(yīng)情況;
(2)用藥護理:輸血漿或白蛋白,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生;
(3)光照治療:藍(lán)光光源,穿好尿褲并戴遮光眼罩,以保護會陰部和眼睛;(4)健康教育:適當(dāng)曬太陽,有助于黃疸消退。母乳性黃疸的患兒,可暫停母乳喂養(yǎng)1~3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),忌食蠶豆及其制品,保管患兒衣物時勿放樟腦丸。
【考點測試】
1.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為?
A.生后過多的紅細(xì)胞破壞
B.新生兒膽道狹窄
C.肝臟形成膽紅素能力強
D.新生兒膽囊較小
E.新生兒膽汁黏稠
【正確答案】A
【答案解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對較多,因為生后有大量的紅細(xì)胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系,因此選A。
2.對新生兒病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是?
A.觀察大小便顏色
B.延遲喂養(yǎng)
C.觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度
D.換血療法
E.藍(lán)光療法
【正確答案】B
【答案解析】新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。換血療法是治療早期新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥最迅速而有效的方法。故選B。
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