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歷年考點(diǎn)題

2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)預(yù)測(cè):感覺(jué)障礙臨床表現(xiàn)&護(hù)理措施

2021-03-12 10:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021護(hù)士資格考試拿分考點(diǎn)來(lái)了!2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)預(yù)測(cè):感覺(jué)障礙臨床表現(xiàn)&護(hù)理措施,趕快收藏速記!

臨床表現(xiàn):

1.刺激性癥狀:

感覺(jué)傳導(dǎo)徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺(jué)過(guò)敏(輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)),感覺(jué)過(guò)度(輕微刺激引起強(qiáng)烈難以耐受的感覺(jué)),感覺(jué)倒錯(cuò)(非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺(jué),冷刺激誘發(fā)熱感覺(jué)等),感覺(jué)異常(沒(méi)有任何外界刺激而發(fā)生的感覺(jué),常見(jiàn)麻、癢、發(fā)重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。

2.抑制性癥狀:

感覺(jué)徑路被破壞或機(jī)能受抑制時(shí)出現(xiàn)的感覺(jué)缺失(意識(shí)清楚但對(duì)刺激不發(fā)生感覺(jué)反應(yīng))或感覺(jué)減退,分完全性感覺(jué)缺失(同一部位各種感覺(jué)均缺失)和分離性感覺(jué)缺失(同一部位只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存)。

護(hù)理措施:

1.有淺感覺(jué)障礙的病人,衣服宜柔軟,床褥宜輕軟、平整,以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器,避免身體被刺傷;肢體需保暖時(shí),可提高室溫和增加被褥,避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時(shí)先用健肢拭水溫,以防燙傷和凍傷。

2.有深感覺(jué)障礙的病人,須提供安全的活動(dòng)環(huán)境,強(qiáng)調(diào)不在黑暗處行走,活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)保護(hù),預(yù)防跌傷;經(jīng)常觀察受壓部位皮膚有無(wú)紅、腫、滲出、破潰,消除壓瘡危險(xiǎn)因素,預(yù)防壓瘡形成。

3.加強(qiáng)溝通,穩(wěn)定病人情緒,消除緊張焦慮感,指導(dǎo)放松技術(shù),增加舒適感。

4.堅(jiān)持知覺(jué)功能訓(xùn)練,每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺(jué),用熱水、冷水刺激溫度覺(jué),用大頭針刺激痛覺(jué)。

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